Pencatatan Pelaporan

MTBS dan Gizi Buruk

Direktorat Gizi dan KIA

Pencatatan MTBS dan Gizi Buruk
Formulir Pencatatan Balita Sakit Umur 2 Bl – 5 Th
Formulir Pencatatan
Formulir Pencatatan Bayi Muda Umur < 2 Bulan

Register Rawat Jalan Balita Sakit Umur 2 Bl – 5 Th

Register Rawat Jalan
Register Rawat Jalan Bayi Muda Umur < 2 Bulan

Buku KIA

Ringkasan Register Layanan Rawat Jalan

Pencatatan Gizi Buruk
Catatan Medik Anak Gizi Buruk di R. Rawat Inap

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 2

FORMULIR PENCATATAN

2 Bl – 5 Th < 2 Bulan

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 3

REGISTER RAWAT JALAN

• Diisi segera setelah selesai REGISTER RAWAT JALAN BAYI MUDA UMUR < 2 BULAN
pelayanan MTBS (pada hari yang
sama).
• Merupakan sumber data dan
informasi hasil pelayanan MTBS,
untuk bahan evaluasi dan REGISTER RAWAT JALAN BALITA SAKIT UMUR 2 BL - 5 TH
pembinaan oleh Dokter atau
Supervisor.
• Setelah divalidasi, dapat dianalisa
sebagai bahan masukan bagi
program terkait, a.l jumlah kasus
yang ditemukan dan yang
ditangani, penggunaan obat yang
rasional, dll.
• Berguna untuk pencatatan Kohort
dan Buku KIA, serta bahan
laporan bulanan.

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 4

 Diagnosis
Klasifikasi
ICD-10

FORM PENCATATAN < 2 BL

REGISTER RAWAT JALAN BAYI MUDA UMUR < 2 BULAN

FORM PENCATATAN 2 BL-5 TH

REGISTER RAWAT JALAN BALITA SAKIT UMUR 2 BL - 5 TH

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 5

CONTOH PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN

BB PB
No Register Nama anak Alamat
(kg) (cm)
Kunjungan Kunjungan
Suhu
(tgl,bln) Nama Ibu Keluhan Utama Pertama/
Pasien Baru Jenis Malaria (0C)
No urut Umur Malaria LiLA ≥6 bln LK Ulang (I/U)
atau Lama Kelamin Non
(thn.bln) Endemis (cm) (cm)
(B/L) (L/P) Endemis

1 2 3 4 5 6 7 8 9

001 STELLA Jl. Guntursari II no 5 10,5 80

22-06-22 YANI Batuk dan
36,8
1 Diare I
L 1.9 P V 12,7 47

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 6

 Tanda Bahaya Umum Dengan
Batuk Dan/Atau Sukar Bernafas Diare
SAGA
Darah
Dehidrasi Jika ≥14 hari Dalam
Tarikan tinja
Gagal Penyakit dinding
Frekuensi Pneumonia Batuk Bukan
Jantung Sangat Stabil dada Pneumonia Diare
(x/menit) Berat Pneumonia Diare Diare Diare
Paru Berat kedalam Dehidrasi Diare
(+/-) Dehidrasi Tanpa Persisten Disentri
Ringan/ Persisten
Berat Dehidrasi Berat
Sedang

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
V – 42 V V

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 7

 Demam Masalah telinga

Endemis malaria Non Endemis

Campak Demam 2-7 Hari
Tinggi/Rendah Malaria
Tidak
Hasil RDT/ Campak Infeksi Infeksi
Ada
Penyakit Demam Penyakit mikroskopis Campak dengan Dengue Dengue Dengue Demam Mastoiditis Telinga Telinga
Demam Infeksi
Berat Mala Mungkin Berat (+/-) dengan Komplikasi Camp Berat dengan Tanpa Mungkin Akut Kronis
Bukan Telinga
dengan ria Bukan dengan Komplikasi pada Mata ak (Severe Warning Warning Bukan
Malaria
Demam Malaria Demam Berat dan/atau Dengue) Sign Sign Dengue
Mulut
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 8

 Status Gizi Status Pertumbuhan Lingkar Kepala Anemia Status HIV

Sangat
Gizi Buruk Gizi Buruk Infeksi HIV: Mungkin
Gizi Gizi Beresiko Pendek Pendek Tinggi Makros Mikros Anemia Tidak Terpajan
Dengan Tanpa Gizi Baik Obesitas Normal Normal Anemia terkonfirm Bukan
Kurang Lebih Gizi Lebih (severely (stunted) (tall) efali efali Berat Anemia HIV
Komplikasi Komplikasi asi Infeksi HIV
stunted)

42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
V V V V V

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 9

 Kode Diagnosis
Hal 64-70

Rujukan
Tindakan
Pemberian Kode
Pemberian Masalah/Kel
vitamin A Hari Diagnosa ICD Keterangan
Imunisasi Hari Ini uhan Lain Konseling
Ini X Kapan Kembali Kunjungan Luar
Pengobatan Pemberian Dalam Gedung
Segera Ulang (hari) Gedung
Makan

62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Amox 2x12,5ml
J 18.9 (250mg/5ml)
Sudah lengkap V – A 09 Oralit 6 bks V V 2
Zinc 1x10 tab

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 10

 BUKU KIA

❖ Catatan kesehatan ibu dan anak.

❖ Alat monitoring kesehatan.
❖ Alat komunikasi.

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 11

Tabel Register Rawat Jalan
REGISTER RINGKASAN LAYANAN RAWAT JALAN

REGISTER RINGKASAN LAYANAN RAWAT JALAN : Daftar balita yang diterima masuk, keluar dan dirujuk ke
Rawat Inap untuk satu fasilitas Layanan Rawat Jalan

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk

Tabel Register Rawat Jalan

RINGKASAN KONFIRMASI DIAGNOSA

RINGKASAN KONFIRMASI DIAGNOSA LAYANAN RAWAT JALAN : Daftar balita gizi buruk dan jenis
layanan untuk satu fasilitas Layanan Rawat Jalan
Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk
PENCATATAN BALITA GIZI BURUK RAWAT INAP

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk

PENCATATAN BALITA GIZI BURUK RAWAT INAP

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk

 PELAPORAN
KEMENTERAN
KESEHATAN RI • Hasil pelayanan MTBS dilaporkan
➢ LB1 = Laporan Data Kesakitan Bulanan secara berkala melalui mekanisme
➢ LB2 = Laporan Pemakaian dan Lembar yang ada.
Permintaan Obat (LPLPO)
➢ LB3 = Laporan Kegiatan KIA, Gizi, Dinas Kesehatan • Laporan hasil kunjungan balita sakit,
Imunisasi dan Pengamatan Penyakit
Menular. Provinsi bayi muda termasuk neonatal,
dilakukan setiap bulan.
• Data tersebut diolah, dikelompokan
SIP ( LB1, Dinas Kesehatan
dan dijumlahkan sesuai jenis
LB2, LB3 Kabupaten/Kota penyakit menurut kode ICD 10.
• Data yang telah diolah dilaporkan
melalui Sistem Informasi
Puskesmas, setiap bulan, ke Dinas
Register Rawat Kesehatan Kab/Kota.
Jalan , Kohort PUSKESMAS

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 16

 LAPORAN BULANAN BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN

Puskesmas :
Kecamatan :
Kabupaten :

Bulan/Tahun
Sisa stok RUTF bungkus

Kasus lama Pindah

Kasus baru (B) Keluar E = E1+E2+E3+E4
(C) (F)
total Jumlah TOTAL Ke
kasus di dari layanan
anak gizi Tidak ada layanan Total exit Total di akhir
Jenis rawat jalan MASUK
awal BB/TB < -3SD buruk respon / rawat inap (G) bulan (H)
kelamin LiLA BB/TB lain, atau rawat yang (D) Sembuh Meninggal Drop out E+F=G A+D-G=H
bulan atau Edema tidak atau ke
< 11,5 cm < -3 SD inap atau drop cacad* B+C = D (E1) (E2) (E3)
(A) LiLA < 11,5 cm sembuh layanan
out dan masuk (E4) rawat
kembali jalan lain

Laki laki
Perempuan
TOTAL
%
TARGET > 75 % < 10 % < 15 %

Sisa akhir RUTF (bungkus)

Jumlah anak perempuan masuk baru
Jumlah anak laki2 masuk baru
Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk
E1 : sembuh = mencapai kriteria keluar
E2 : meninggal
E3 : Drop out = tidak hadir pada 2 kunjungan berturut-turut (2 minggu)
E4 : tidak sembuh/tidak ada respon + tidak mencapai kriteria keluar setelah 3 bulan di Pos PGBM
H : Total di akhir bulan = total di awal bulan (A) + total masuk (D) – total keluar (G)
* Berikan keterangan jenis kecacatab yang dialami
 Instrumen Laporan Kasus Balita Gizi Buruk di Puskesmas (PELITA KESMAS)

Pelaporan Kasus Balita Gizi Buruk di Layanan

Rawat Jalan dan Rawat Inap
I. Identitas Balita
II. Penapisan Gizi
III. Riwayat Gizi
IV. Penyakit Penyerta/Penyulit
V. Penanganan yang Diberikan
(0 – < 6 bulan dan 6 – 59 bulan)
I. Hasil Pengobatan dan Rujukan Kasus
(0 – < 6 bulan dan 6 – 59 bulan)
→ sembuh, meninggal, drop-out, dirujuk ke RS,
rawat inap pindah ke rawat jalan
VII. Pembiayaan (JKN, pembiayaan khusus untuk
gizi buruk, mandiri)

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 18

 Khusus untuk hasil perawatan balita gizi buruk, dilaporkan melalui Instrumen Pelaporan
Kasus Balita Gizi Buruk Rawat Jalan Di Puskesmas dan Instrumen Pelaporan Kasus Balita
Gizi Buruk Rawat Inap Di Puskesmas yang ada di dalam sistem SIGIZI TERPADU

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 19

 Alert System
PELITA KESMAS

Laporan Kasus Balita Laporan Kasus Balita Rekap Kasus Balita Rekap Kasus Balita
Gizi Buruk Rawat Jalan Gizi Buruk Rawat Inap Gizi Buruk usia 0-6 bulan Gizi Buruk usia 6-59 bulan
• 0-6 bulan • 0-6 bulan • Sembuh • Sembuh
• 6-59 bulan • 6-59 bulan • Drop Out • Drop Out
• Meninggal • Meninggal
• Dirujuk ke RS • Dirujuk ke RS

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 20

TERIMA KASIH

21