Modul 4

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Fokus Layanan ANC Di

Malindi Dan Kabupaten Magarini Di Kilifi County, Kenya

Dorah Chorongo1, Fredrick Majiwa Okinda2,&, Eric Jimmy Kariuki3, Emily Mulewa1, Fredrick
Ibinda4, Samuel Muhula2, George Kimathi2, Richard Muga5 1Ministry of Health, Kenya, 2Amref Health
Africa in Kenya, 3Unicef, 4KEMRI-Wellcome Trust Research Programme, Kenya, 5Uzima University, Kenya
&Corresponding author: Fredrick Majiwa Okinda, Amref Health Africa in Kenya

Pendahuluan

Secara global, komplikasi terkait kehamilan berkontribusi pada lebih dari setengah
kematian di antara wanita setiap tahunnya. Perawatan antenatal (ANC) adalah penting untuk
pencegahan kematian ibu dan janin dan morbiditas. Studi ini mengidentifikasi karakteristik
sosio-demografis dan ekonomi; pengetahuan dan sikap dan; Penyediaan layanan kesehatan
untuk layanan antenatal care terfokus (FANC).

Metode

Studi perbandingan cross sectional yang dilakukan wawancara face to face. Sebanyak
10 (34,4%) dari Fasilitas kesehatan GoK dipilih secara acak dari 4 divisi di Malindi Dan Sub-
Kabupaten Magarini yang meliputi 6 apotik, 3 puskesmas Dan 1 rumah sakit sub-county di
setiap divisi dimasukkan dalam penelitian ini. Di antara 385 wanita usia subur yang
mengunjungi 5 fasilitas kesehatan masyarakat di Malindi dan Kabupaten Sub Magarini.
Pengumpulan data dilakukan antara Juni 2013 dan September 2013 melalui kuesioner
terstruktur, Key Informan Wawancara (KII) dan Focused Group Discussions (FGD) dan
dianalisis melalui statistik deskriptif deskriptif dan uji asosiasi berbagai Variabel
menggunakan chi square.

Hasil

Karakteristik sosial demografi dan ekonomi

Usia rata-rata 25 tahun. Sekitar 245 (63,7%) wiraswasta, 52 (13,6%) memiliki formal
Pekerjaan sementara 88 (22,7%) menganggur. Sebagian besar ibu (73,5%) beragama Kristen
(di mana 61,9% adalah orang Protestan dan 11,53% adalah orang Katolik) sedangkan 12,3%
adalah Muslim dan 14,2% Orang kafir atau tidak beragama. Mayoritas di daerah perkotaan
adalah orang-orang Protestan (59,1%) diikuti oleh Muslim (28,0%) kemudian Katolik
(10,8%) dan lainnya 2.2% dalam urutan itu. Sementara di daerah pedesaan, mayoritas adalah
orang Protestan (63,1%) diikuti oleh agama lain (16,5%), Katolik (12,2%) dan Muslim
(7,9%). Sekitar 35% wanita mencari layanan ANC 1 dan 2 di fasilitas kesehatan. Wanita-
wanita ini pergi ke depan untuk melengkapi yang direkomendasikan 4 kunjungan minimum
sebagaimana direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Sedikit lebih dari separuh perempuan 228 (59,5%) memiliki pendidikan tingkat dasar,
51 (13,3%) memiliki pendidikan dasar pasca sekolah, 80 (20,9%) tidak memiliki pendidikan
Dan 24 (6,3%) telah menerima pendidikan tersier dan di atas. Adapun mereka Pasangan,
mayoritas 235 (61%) berasal dari tingkat pendidikan dasar.

Tingkat kesadaran dan persepsi ibu

Daerah pedesaan, kesadaran ditemukan lebih tinggi di kalangan umat Katolik (77,8%)
dibandingkan dengan Muslim (42,1%) sedangkan di daerah Perkotaan 22% umat Islam dan
57,9% orang Katolik menunjukkan kesadaran akan FANC. Tingkat kesadaran lebih tinggi di
kalangan terdidik di pedesaan (71,7%) dan perkotaan (28,3%) fasilitas kesehatan. Saat ditanya
kapan seseorang diharapkan untuk memulai FANC, 194 (50,4%) responden menyatakan
bahwa bulan keempat kehamilan sementara 5,9% mengindikasikan bulan kedua, 13,2% di
bulan pertama sementara 13,5% mencerminkan bulan ketiga kehamilan.

Tentang permulaan ANC pada trimester pertama, tingkat kesadaran lebih tinggi pada
fasilitas perkotaan (36,6%) dibandingkan dengan fasilitas pedesaan (9,5%). Sekitar 62%
responden tahu bahwa empat FANC direkomendasikan.

Proporsi ibu hamil yang memanfaatkan FANC

Sebanyak 55,4% responden melakukan kunjungan antenatal sementara 21,5% adalah ibu
pascakelahiran, sisanya 23,1% datang untuk keluarga berencana atau saat anak sakit.

Faktor yang mempengaruhi kelayanan FANC

Sambil melihat jarak ke fasilitas kesehatan, sebagian besar responden (49,1%)

mengambil 1-2 jam berjalan ke setiap fasilitas kesehatan diikuti oleh 30mins berjalan di
30,1% (Tabel 1) sebagai salah satu rintangan untuk mencapai fasilitas kesehatan.

Sekitar 60,3% responden melaporkan untuk membayar sejumlah Kshs 100-200 (USD
1-2) sementara 22,9% membayar kurang dari Ksh 100 (USD 1) untuk tes laboratorium selama
kunjungan ANC pertama, yang terjangkau mengingat banyaknya tes. Sekitar 89,7%
responden puas dengan layanan yang diterima di FANC. Ketidakpuasan mungkin berawal
dari berjalan naik turun (32,4%) fasilitas kesehatan
 Dibandingkan dengan umat Katolik, umat Islam cenderung tidak menghadiri fasilitas
kesehatan desa (Odds ratio (OR) = 0,25, 95% Confidence Interval (CI) 0,10, 0,62, p = 0,003).
Menurut tingkat pendidikan, mereka yang berpendidikan sekunder (OR = 0,07, 95% CI 0,03,
0,18, p <0,001) atau tersier (OR = 0,09, 95% CI 0,03-0,17, p <0,001) tingkat pendidikan
cenderung tidak mencari FANC di fasilitas pedesaan.

Wanita yang mencari layanan ANC pedesaan dimulai pada trimester 2 atau 3 (OR =
5,40 95% CI 2,97-10,06, p <0,001) sedangkan mereka yang memulai di perkotaan mulai 1
Trimester. Di antara wanita yang sadar akan FANC, hanya 27% yang memanfaatkan
layanannya. Jam tunggu yang panjang, tidak tersedianya layanan, dan departemen
Ketidakharmonisan adalah penyebab utama ketidakpuasan ibu mengunjungi fasilitas.
Kesimpulan

Pemanfaatan dan kesadaran layanan FANC di fasilitas kesehatan pedesaan dan perkotaan di
kalangan perempuan di Malindi dan Sub-kabupaten Magarini Terus rendah yang dikaitkan
dengan karakteristik sosio-demografi, dan inefisiensi fasilitas kesehatan. Dengan demikian
perlu ada standarisasi Layanan di fasilitas kesehatan dan meningkatkan kesadaran akan FANC
baik di pedesaan maupun di perkotaan.