Anda di halaman 1dari 1

CHECKLIST PENGECEKAN EYEWASH

Lokasi:

Tahun :
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des

Dapat Dijangkau

Tidak Terhalang

Kondisi Fisik

Pencahayaan

Bersih

Paraf & Tanggal

Keterangan: V : Kondisi Bagus/ Ok


X : Kondisi Rusak/ Perlu Perbaikan
Apabila kondisi rusak/ Perlu Perbaikan, Segera lapor ke Instalasi Sanitasi Lingkungan

Anda mungkin juga menyukai