Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Laporan Perjadin Puskesmas

    Diunggah oleh

    andirama permanaboy
    4 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Form Laporan Perjadin Puskesmas (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    Form Laporan Perjadin Puskesmas

    Diunggah oleh

    andirama permanaboy

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

    SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)


    TAHUN ANGGARAN 2020

    LAPORAN PERJALANAN DINAS

    KEGIATAN : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan


    Zoonotik (2059)
    OUTPUT : Layanan Pengendalian Penyakit Filariasis dan Kecacingan
    (2059.008)
    MAKSUD PERJALANAN DINAS : Pelaksanaan POPM Cacingan Periode ke-2 di Kab. Ciamis
    (056.D)
    TANGGAL BERANGKAT :
    LAMA PERJALANAN DINAS : 1 (satu) hari
    LOKASI TUJUAN : ……………………………………………………………………...
    PEJABAT YANG DITEMUI : ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    PETUGAS PELAKSANA :
    1. NAMA : ……………………………………………………………………...
    NIP : ……………………………………………………………………...
    PANGKAT / GOL. RUANG : ……………………………………………………………………...
    JABATAN : ……………………………………………………………………...

    PETUGAS PELAKSANA :
    2. NAMA : ……………………………………………………………………...
    NIP : ……………………………………………………………………...
    PANGKAT / GOL. RUANG : ……………………………………………………………………...
    JABATAN : ……………………………………………………………………...

    HASIL KEGIATAN :
    JUMLAH SASARAN POPM TOTAL : ……………………………………………………………………...
    JUMLAH SASARAN DI LOKASI DIMAKSUD : ……………………………………………………………………...
    JUMLAH YANG SUDAH DIBERIKAN POPM : ……………………………………………………………………...
    JUMLAH YANG BELUM DIBERIKAN POPM : ……………………………………………………………………...
    TEKNIS PELAKSANAAN POPM : ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    HAL LAIN YANG PERLU DILAPORKAN : ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    PERMASALAHAN :

    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................

    SARAN / TINDAK LANJUT :

    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................
    - …………………………………………………………………….....................................................................

    Kab. Ciamis, ………………2020


    Yang melaksanakan tugas, Yang melaksanakan tugas,

    ........................ ..........................
    NIP. NIP.

    Mengetahui
    Kepala
    Puskesmas................................

    __________________________
    _
    NIP. 196812082002121001

    Anda mungkin juga menyukai