ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN JUDUL

DEFISIT PERAWATAN DIRI

Dosen Pengampu : Dr.Pipin Sumantrie.Skp.,M.kep

Disusun oleh:

Rachel Purba

Wahyu Sihombing

AKADEMI KEPERAWATAN SURYA NUSANTARA

PEMATANGSIANTAR

2022
 Defisit Perawatan Diri (D.0109)

Diagnosa keperawatan: Defisit perawatan diri b/d gangguan psikologis dan/atau

psikotik ditandai dengan tidak mampu mandi/mengenakan
pakaian/makan/ketoilet/berhias secara mandiri. (hal 240)

Luaran: Perawatan diri (L.11103)

Definisi : Kemampuan untuk melakukan dan menyelesaikan perawatan diri.

Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat

menurun meningkat
Kemampuan
mandi 1 2 3 4 5
Kemampuan
makan 1 2 3 4 5
Kemampuan
mengenakan 1 2 3 4 5
pakaian
Kemampuan
ketoilet 1 2 3 4 5
(BAB/BAK
Verbalisasi
keinginan 1 2 3 4 5
melakukan
perawatan diri
Minat
melakukan 1 2 3 4 5
perawatan diri
Mempertahankan
kebersihan diri 1 2 3 4 5
Mempertahankan
kebersihan mulut 1 2 3 4 5
(hal 81)

Intervensi : Dukungan Perawatan Diri: Mandi ( I.11352)

Tindakan

Observasi

- Identifikasi usia dan budaya dalam membantu kebersihan diri

- Identifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan

- Monitor kebersihan tubuh (mis: rambut, mulut, kulit, kuku)

- Monitor integritas kulit

Terapeutik

- Sediakan peralatan mandi (mis: sabun, sikat gigi, shampo, pelembab kulit)

- Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman

- Fasilitasi menggosok gigi, sesuai kebutuhan

- Pertahankan kebiasaan kebersihan diri

- Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian

Edukasi

- Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi terhadap kesehatan

- Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien, jika perlu

(hal 39)