Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002X9QM6 No. NIK : 1802142105130001


Nama Lengkap : IQBAL SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2013-05-21
No.HP : 081273584870
Alamat : Dente teladas
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES TULANG BAWANG - 01050009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-03-14 CoronaVac 202109211k WAY DENTE - 01050005 Dosis 1 telah


17:49:00 diberikan

2022-08-08 Astra 328873P KLINIK POLRES TULANG BAWANG - Vaksin 2


10:27:00 Zeneca 01050009

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dwi Kurniawan SKep Mh
No Telp : 081369228844

Anda mungkin juga menyukai