FOLLOW UP ANESTESI

S) KU :……………….
Batuk/pilek (…/...)
Panas (…..)
Haid (wanita) (…..)
Gigi goyang/gigi palsu (…/...)
Alergi obat/makanan (…/...)
Riwayat operasi dengan bius umum sebelumnya (…..)
Riwayat HT/DM/Asma (…/.../…)
O) TD :
N :
RR :
T :
BB :
Rh/Wh :

Hasil Lab
Hb :
Leu :
Ht :
PT/APTT:
SGOT/PT:
Ureum/Cr:
A)
P) sesuaikan lembar konsul
Dr……… Sp.An/ DM……….

Perhatikan ketika anda follow up…. Apakah telah terdapat resep buat anestesinya…
Apabila tidak ada…. Cek apakah sudah diserahkan ke depoIV, cara menceknya dengan melihat
dari kartu obat pasien… kalau yakin belum… maka jangan ragu untuk meresepkan. Biasanya
resepnya adalah seperti ini:
R/ IVFD RL No III
IVFD NS No III
WidaHES No I (dr. Oky .. harus FimaHES)
Blood set No I
Surflo no18 No I
Pronalges suppNo II
Inj Tomit No I
Inj Ranitidin No I
Inj Kalmethason No I
Inj Ketorolac No I
Spuit 3cc No II
Spuit 5 cc No II
S i.m.m .
(Jangan lupa untuk WidaHES berikan BAKHPnya bila pasien Jamkesmas/ ASKES)