Anda di halaman 1dari 7

Nama :

No Bp : Laporan Pemeriksaan Mendetail Jembatan


Link Suffix

Nama Jembatan : Jembatan Kurao Pagang


No. Jembatan

DAFTAR KERUSAKAN UNTUK LEVEL 3-5 EVALUASI ELEMEN


Elemen Kerusakan Level 5 Level 3 - 4 Nilai
LEVEL 3
Lokasi Nilai Kondisi Nilai Kondisi Gambar Foto Kwantita Tindakan Pemeriksaan Kondisi
Satuan
Kode Uraian (Pilihan) Kode Uraian (Pilihan) A/ Y/T Y/T s Darurat Khusus
P/B
X Y Z S R K F P NK S R K F P NK Kode Elemen S R K F P NK

4.212 Aliran Air Utama 502 Sampah yang Menumpuk dan Terjadinya Hambatan Aliran Sungai B1 1 0 0 1 1 3 1 0 0 1 1 3 3.210 Aliran Sungai 0
4.234 Pelat Injak 203 Karat pada Besi Tulangan B1 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 1 2 3.220 Bang. Pengaman 0
0 0 3.230 Timbunan 0
0 0 3.310 Pondasi 0
0 0 3.320 Kepala Jbt / Pilar 0
0 0 3.410 Gelagar 0
0 0 3.420 Pelat 0
0 0 3.430 Pelengkung 0
0 0 3.440 Balok Pelengkung 0
0 0 3.450 Rangka 0
0 0 3.480 Gantung 0
0 0 3.500 Sistem Lantai 0
0 0 3.600 Expansion Joint 0
0 0 3.610 Landasan 0
0 0 3.620 Sandaran 0
0 0 3.700 Perlengkapan 0
0 0 3.800 Gorong-gorong 0
0 0 3.900 Lintasan 0
0 0
0 0
LEVEL 2 Nilai Kondisi
0 0
0 0 Kode Elemen S R K F P NK
0 0 2.200 Aliaran Sungai/Timbunan 0
0 0 2.300 Bangunan Bawah 0
0 0 2.400 Bangunan Atas 0
0 0 2.700 Perlengkapan 0
0 0 2.800 Gorong-gorong 0
0 0 2.900 Lintasan Basah 0
0 0
0 0
LEVEL 1 Nilai Kondisi
0 0
0 0 Kode Elemen S R K F P NK
0 0 1.000 Jembatan 0

PEMELIHARAAN RUTIN
1. Apakah ada penumpukan puing atau rintangan di sungai ? (dilingkari jawaban) Ya Tidak
2. Apakah ada penumpukan kotoran pada elemen jembatan ? Ya Tidak
3. Apakah tumbuhan liar ? Ya Tidak
4. Apakah pipa cucuran air di lantai ada yang tersumbat ? Ya Tidak
5. Apakah drainage di daerah timbunan tidak cukup ? Ya Tidak
6. Apakah ada lubang dan permukaan yang bergelombang ? Ya Tidak
7. Apakah sandaran perlu di cat ? Ya Tidak
8. Apakh plat nomor salah atau hilang ? Ya Tidak
9. Apakah plat nama salah satu atau hilang ? Ya Tidak
ELEMEN
4.211 Tebing Sungai
4.212 Aliran Air Utama
4.213 Daerah Genangan Banjir
4.221 Krib/Pengarah Arus Sungai
4.222 Beronjong / dan Madness
4.223 Talud Beton
4.224 Pasangan Batu Kosong
4.225 Turap Baja
4.226 Sistem Fender
4.227 Dinding Penahan Tanah
4.228 Pengaman Dasar Sungai
4.231 Timbunan Oprit
4.232 Drainase - Timbunan
4.233 Lapisan Perkerasan
4.234 Pelat Injak
4.235 Tanah Bertulang
4.311 Tiang Pancang
4.312 Pondasi Sumuran
4.313 Pondasi Langsung
4.314 Angker
4.315 Pondasi Balok Pelngkung
4.321 Kepala Tiang
4.322 Pilar Dinding / Kolom
4.323 Dinding Penahan Tanah / Kepala Jembatan / Dinding / Tembok
4.324 Tembok Sayap
4.325 Balok Kepala
4.326 Balok Penahan Gempa
4.327 Penunjang / Pengaku
4.328 Penunjang Sementara
4.329 Darinase Dinding
4.411 Gelegar
4.412 Gelagar Melintang
4.413 Diapragma
4.414 Sambungan Gelagar
4.415 Perkuatan Ikatan Angin
4.421 Pelat
4.431 Bangunan Lengkung
4.432 Dinding Tegak Pelengkung
4.441 Gelegar
4.442 Balok Pelengkung (Arch Bean)
4.443 Balok Vertikal (Vertikal Arch Bean)
4.444 Balok Melintang
4.445 Balok Pengaku Mendatar
4.446 Sambungan
4.451 Panel Rangka
4.452 Gelagar Penguat
4.453 Rangka Pengaku
4.454 Raker - Penyokong
4.455 Pin Panel / Surclip
4.456 Clamp
4.461 Batang Tepi Atas
4.462 Batang Tepi Bawah
4.463 Batang Diagonal
4.464 Batang Vertikal
4.465 Ikatan Angin Atas
4.466 Ikatan Angin Bawah
4.467 Diapraghma
4.468 Gelagar Melintang / Transom
4.469 Sambungan
4.471 Batang Tengah
4.472 Batang Diagonal Kecil
4.481 Kabel Pemikul
4.482 Kabel Penggantung
4.483 Kabel Penahan Ayun
4.484 Kolom Pylon
4.485 Pengaku Pylon
4.486 Sadel Pylon
4.487 Balok Melintang
4.488 Ikatan Angin Bawah
4.489 Sambungan
4.501 Gelagar Memanjang Lantai
4.502 Pelat
4.503 Gelombang
4.504 Balok Tepi
4.505 Jalur Roda Kendaraan
4.506 Trotoir / Kreb
4.507 Pipa Cucuran
4.601 Expansion Joint Baja
4.602 Expansion Joint Baja Profit
4.603 Expantion Joint Karet
4.604 Sambungan - Sambungan
4.611 Perletakan Baja
4.612 Perletakan Karet
4.613 Perletakan Pot
4.614 Bantalan Mortar / Pelat Dasar
4.616 Baut Pengikat
4.621 Tiang Sandaran
4.622 Sandaran
4.623 Penunjang Sandar
4.624 Parapet Tembok Sedada
4.701 Batas - Batas Ukuran
4.711 Rambu - Rambu dan Tanda - Tanda
4.712 Marka Jalan
4.713 Papan Nama
4.714 Patung
4.721 Lampu Penerangan
4.722 Tiang Lampu
4.723 Kabel Listrik
4.731 Utilitas
KERUSAKAN
101
102
103
201
202
203
204
205
206
301
302
303
304
305
306
307
308
401
402
403
404
405
501
502
503
504
511
521
522
531
532
541
551
561
601
602
603
604
605
606
607
701
702
711
712
721
722
723
724
731
732
733
801
802
803
805
806
901
911
912
921
922
931
KERUSAKAN
Penurunan Mutu Bata atau Batu / Keretakan
Permukaan Pasangan yang Mengambang
Bagian yang Pecah atau Hilang
Kerontokan Beton / Beton Keropos/Beton yang Berongga (Berbunyi)/Mutu Beton yang Jelek/Rembesan atau Bocoran kedalam
Retak
Karat pada Besi Tulangan
Kerusakan Komponen karena Aus dan Pelapukan
Pecah atau Hilangnya sebagian dari Beton
Lendutan
Penurunan Mutu dari Cat dan/atau Galvanis
Karat
Perubahan Bentuk pada Komponen
Retak
Komponen yang Rusak atau Hilang
Elemen yang salah
Kabel Jembatan yang Aus
Sambungan yang Longgar
Pembusukan dan Pelapukan/Serangan Serangga/Pecahnya (Retaknya Kayu)/Menyerpihnya Papan Lantai/Cacat pada Kayu
Hancur atau Hilangya Material
Menyusutnya Kayu
Penurunan Mutu Lapisan Pengaman
Sambungan yang Longgar
Endapan/Lumpur yang Berlebihan
Sampah yang Menumpuk dan Terjadinya Hambatan Aliran Sungai
Pengikisan pada Daerah Dekat Pilar atau Kepala Jembatan
Air Sungai Macet yang Mengakibatkan terjadinya Banjir
Bagian yang Hilang atau Tidak Ada
Scour
Retak/Penurunan/Penggembungan
Penggembungan Permukaan
Retak, Rontok, atau Pecah dari Panel Tanah Bertulang
Tidak Stabil
Kepala Jembatan atau Pilar Bergerak
Elemen Longgar atau Hilang
Tidak Cukupnya Tempat untuk Bergerak
Kedudukan Landasan yang Tidak Sempurna
Mortar Dasar Retak atau rontok
Perpindahan yang Berlebihan / Perubahan (Deformasi) yang Berlebihan
Aus Karena Umur / Landasan Pecah atau retak
Bagian yang Rusak atau Hilang
Bagian yang Longgar / Kurangnya Pelumasan pada Landasan Logam
Kelsahan Sambungan Lantai Memanjang
Lendutan yang Berlebihan
Pipa Cucuran dan Drainase Lantai yang Tersumbat
Elemen Hilang atau Tidak Ada
Permukaan Licin / Permukaan yang Kasar / Berlubang
Retak pada Lapisan Permukaan
Lapisan Permukaan yang Bergelombang
Lapisan Perkerasan yang Berlebihan
Permukaan Trotoar yang Licin
Lubang pada Trotoar
Bagian Hilang
Kerusakan sambungan Lantai yang Tidak Sama Tinggi
Kerusakan Akibat Terisinya Sambungan
Bagian yang Longgar / Terlepas Ikatannya
Bagian yang Hilang
Retak pada Aspal Karena Pergerakan di Sambungan Lantai
Kerusakan atau Hilangnya Batas - Batas Ukuran
Tulisan tidak Nyata/Jelas
Bagian yang Hilang
Rusaknya Bahan / Penurunan Mutu
Bagian yang Hilang
Tidak Berfungsi

Anda mungkin juga menyukai