Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0000D5GQ No. NIK : 3521121712910003


Nama Lengkap : KHOIRUL ANWAR
Tanggal Lahir : 1991-12-17
No.HP : 082337985083
Alamat : WIDODAREN KIDUL, RT 04/ RW 02
Lokasi Menerima : REWARANGGA - 24080406

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-07-31 Astra Zeneca D005A WALIKUKUN - DIBERIKAN VAKSIN AZ DOSIS KE-1 PADA
09:31:00 13091301 TANGGAL 31 JULI 2021

2022-04-01 COVID-19 350208D KOTA ENDE - TELAH DIBERIKAN VAKSIN KEDUA DAN TETAP
09:52:00 Vaccine Pfizer 24080402 PATUHI PROTOKOL KESEHATAN 5M

2022-09-26 COVID-19 P0001431 REWARANGGA PESERTA SELESAI VAKSIN BOOSTER


11:10:00 Vaccine Pfizer - 24080406

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Anik Andajani
No Telp : 082231337373

Anda mungkin juga menyukai