Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-019X7NW No. NIK : 7208075809710001


Nama Lengkap : NUS HARTI
Tanggal Lahir : 1971-09-18
No.HP : 082301268446
Alamat : DESA LEMBAH BOMBAN
Lokasi Menerima : LAMBUNU I - 20090302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-27 14:14:00 Astra Zeneca P4008100 LAMBUNU I - 20090302 TELAH DI VAKSIN

2021-12-29 08:02:00 Astra Zeneca NK0252 LAMBUNU I - 20090302 TELAH DIVAKSIN

2022-06-06 11:45:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2968 LAMBUNU I - 20090302 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ahmad Nurjaelani
No Telp : 085213220874

Anda mungkin juga menyukai