Anda di halaman 1dari 1

SURAT PESANAN

SATUAN KERJA PEJABAT


PENANDATANGAN/PENGESAHAN TANDA BUKTI
PERJANJIAN UPTD PUSKESMAS NYALINDUNG
SURAT PESANAN (SP)

Rincian Ukuran Baju HKN


No Rincian Ukuran Laki-Laki Perempuan

1 Ukuran S - -

2 Ukuran M 5 6

3 Ukuran L 4 5

4 Ukuran XL 5 9

5 Ukuran XXL - 6

6 Ukuran XXXL - -

7 Ukuran XXXXXL - -

t
Jumlah o 14 26
t

Jumlah 40

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama


UPTD Puskesmas Nyalindung CV Maju Berkah Mandiri

Ahmad Juanda, SKM.,MH.Kes CV. Maju Berkah Mandiri


NIP. 198305202011011005 Dede Raka Maula

Anda mungkin juga menyukai