Kepada Yth,

Kepala Penunjang Rumah Sakit Telaga Bunda

bapak/Ibu
Di-Tempat

Hal : Izin Tidak Masuk Kerja

lamp :-

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurlian Asma

Alamat : Sp. Mamplam
Jabatan : -

Dengan surat ini saya bermaksud untuk meminta izin selama 1 (satu) hari dikarenakan ada
keperluan keluarga.

Demikian surat izin ini saya buat, atas perhatian dan permaklumatnya saya ucapkan
terimakasih.
Samalanga, 22 Agustus 2015

Hormat saya,

Nurlian Asma