SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Sakbani

Tempat Tanggal Lahir: Maluka Baulin, 1 April 1988

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat KTP : Jl. Pangeran Antasari Desa Manunggal Daya RT 23

Kecamatan Sebulu Kab. Kutai Kartanegara

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat Surat Pernyataan ini ditandatangani,
saya menyatakan bahwa jumlah gaji/upah pokok rata-rata saya adalah sebesar Rp . . . . . . . . . .

( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun dan apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia
mengembalikan Fasilitas Likuiditas Pembiayaan Perumahan maupun KPR Sejahtera Tapak
yang saya terima.

Mengetahui, Kutai Kartanegara, 16 April 2021

Pimpinan Tempat Kerja/ HRD Yang Membuat Pernyataan,

…………………………… Ahmad Sakbani