Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Elegibilitas Peserta Rsu Fandika

    Diunggah oleh

    Sulastri Pagan
    3 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    document

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    Surat Elegibilitas Peserta Rsu Fandika

    Diunggah oleh

    Sulastri Pagan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RSU FANDIKA

    No.SEP : 0006R0020322V000371
    Tgl.SEP : 2022-03-10 Peserta : PBI (APBD)
    No.Kartu : 0002049834475 ( MR. 024618 )
    Nama Peserta : MAWARDIANA Jns.Rawat : R.Inap
    Tgl.Lahir : 1985-11-23 Kelamin :Perempuan Jns.Kunjungan : - Konsultasi dokter (pertama)
    No.Telepon : 082277824560
    Sub/Spesialis :- Poli Perujuk :
    Dokter : dr. M. Yusuf Kls.Hak : Kelas 3
    Faskes Perujuk : RSU FANDIKA Kls.Rawat : Kelas 3
    Diagnosa Awal : - O82 - Single delivery by caesarean section Penjamin
    Catatan : MARWAH
    *Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan infomasi medis pasien jika diperlukan. Pasien/Keluarga Pasien
    *SEP Bukan sebagai bukti penjaminan peserta.
    ** Dengan diterbitkannya SEP ini, Peserta rawat inap telah mendapatkan informasi dan menempati ________________
    kelas rawat sesuai hak kelasnya (terkecuali kelas penuh atau naik kelas sesuai aturan yang berlaku)

    Cetakan ke 1 10-03-2022 23:44:39 wib

    Anda mungkin juga menyukai