Selamat pagi, kami dari IPSOS sebuah perusahaan riset ingin mengundang teman-teman yg Merokok

Aktif dalam sebuah acara ngobrol biasa untuk mencoba sebuah produk rokok baru dan memberikan
sebuah komentar/pendapat pribadi. Acaranya bertempat di Garden Grove Tukad Balian pada tanggal 18
– 22 Oktober, jam 10 pagi – 5 sore. Teman-teman bisa pilih jam dan harinya dari tanggal tersebut dan
berlangsung sekitar 30 menit aja. Akan ada fee bagi teman-teman yg bisa meluangkan waktunya untuk
datang. Syaratnya sebagai berikut.

1. Usia 19 – 35 tahun.
2. Rokok utama yg kalian konsumsi :
 Surya pro mild
 Dunhill
 Class mild
 Malboro red
 Camel
3. Bagi yang berminat, silahkan mengisi data diri sebagai berikut :

Nama :
Alamat :
Telp :
Usia :
Tgl lahir :
Tgl & jam bisa datang :
Merk rokok utama :
Merk rokok yg kadang dikonsumsi (rokok selingan) :
Sehari konsumsi berapa batang rokok :
Sekali beli rokok berapa bungkus :
Foto bungkus rokok yg dikonsumsi saat ini :