BAB IX

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN (PMKP)

9.2 MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

DIPAHAMI DAN DIDEFINISIKAN DENGAN BAIK
OLEH SMUA PIHAK YANG BERKEPENTINGAN.
 9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 1.

Dilakukan identifikasi fungsi dan proses pelayanan yang prioritas

untuk diperbaiki untuk kriteria yang ditetapkan.

Dokumen :

1. Bukti penetapan pelayanan prioritas untuk diperbaiki dengan

kriteria pemilihan yang jelas.
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 2.

Terdapat dokumentasi tentang komitmen dan pemahaman

terhadap peningkatan mutu dan keselamatan secara
berkesinambungan ditingkatkan dalm organisasi.

Dokumen :

1. Dokumentasi penggalangan komitmen, dokumentasi

pelaksanaan sosialisasi tentang mutu klinis dan keselamatn
pasien yang dilaksanakan secara periodik.
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 3.

Setiap tenaga klinis dan manajemen memahami pentingnya

peningkatan mutu dan keselamatan dalam pelayanan klinis.

Dokumen :

1. -
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 4.

Kepala puskesmas bersama dengan tenaga klinis menetapkan

pelayanan prioritas yang akan diperbaiki.

Dokumen :

1. Bukti keterlibatan kepala puskesmas dan tenaga klinis

dalam menetapkan prioritas pelayanan yang akan diperbaiki.
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 5.

Kepala puskesmas bersama dengan tenaga klinis menyusun

trencana perbaikan pelayanan prioritas yang ditetapkan dengan
sasaran yang jelas.

Dokumen :

1. Rencana perbaikan pelayanan klinis yang prioritas,

bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana.
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 6.

Kepala puskesmas bersama dengan tenaga klinis melaksanakan

kegiatan perbaikan pelayanan klinis sesuai dengan rencana.

Dokumen :

1. Rencana perbaikan pelayanan klinis yang prioritas, bukti

monitoring dalam pelaksanaan
9.2.1 KRITERIA

Fungsi dan proses layanan klinis yang utama di

definisikan dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutulayanan klinis dan menjamin keselamatan.

EP 7.

Dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan perbaikan

pelayanan klinis.

Dokumen :

1. Bukti evaluasi dan tindak lanjut perbaikan.

9.2.2 KRITERIA

Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun

berdasarkan acuan yang jelas.

EP 1

Standar/prosedur layanan klinis disusun dan dibakukan

didasarkan atas prioritas fungsi dan proses pelayanan..

Dokumen :

1. Persyaratan Kompetensi Kepala Puskesmas

9.2.2 KRITERIA

Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun

berdasarkan acuan yang jelas.

EP 2.

Standar tersebut disusun berdasarkan acuan yang jelas.

Dokumen :

1. SOP/SPO pelayanan klinis yang ,menunjukan adanya

acuan referensi yang jelas.
2. Acuan yang digunakan untuk menyusun standar dan
SOP/SPO layanan klinis.
9.2.2 KRITERIA

Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun

berdasarkan acuan yang jelas.

EP 3.

Tersedia dokumen yang menjadi acuan dalam penyusunan

standar.

Dokumen :

1. SK tentang penetapan dokumen eksternal yang menjadi

acuan dalam penyusunan standar pelayanan klinis.
2. Acuan yang digunakan untuk menyusun standar dan
SOP/SPO layanan klinis.
9.2.2 KRITERIA

Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun

berdasark

EP 4.

Ditetapkan prosedur penyusunan standar/prosedur layanan klinis.

Dokumen :

1. SOP/SPO tentang prosedur penyusunan layanan klinis.

9.2.2 KRITERIA

Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun

berdasarkan acuan yang jelas.

EP 5.

Penyusunan standar /prosedur layanan klinis sesuai dengan

prosedur.

Dokumen :

1. Dokumen SOP/SPO layanan klinis di Puskesmas.