A.

IDENTITAS RESPONDEN
1. No. Responden :
2. Jenis Kelamin :
3. Pekerjaan : Mahasiswa Profesi / Dokter Gigi
4. Lama Profesi :

B. PERTANYAAN
1. Apakah terdapat kesulitan untuk mengambil foto rontgen periapikal sebelum tindakan
perawatan saluran akar?
a) Ya b) Tidak
2. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan anestesi sebelum tindakan perawatan
saluran akar?
a) Ya b) Tidak
3. Apakah terdapat kendala saat memasang rubberdam?
a) Ya b) Tidak
4. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan akses opening?
a) Ya b) Tidak
5. Apakah terdapat kesulitan pada saat menghilangkan jaringan dentin pada tanduk
pulpa?
a) Ya b) Tidak
6. Apakah terdapat kesulitan pada saat mencari orifice saluran akar?
a) Ya b) Tidak
7. Apakah terdapat kesulitan untuk menentukan panjang kerja?
a) Ya b) Tidak
8. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan preparasi saluran akar?
a) Ya b) Tidak
9. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan prosedur irigasi?
a) Ya b) Tidak
10. Apakah terdapat kesulitan pada saat mengaplikasikan medikamen intracanal?
a) Ya b) Tidak
11. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan konfirmasi trial guttap master cone
menggunakan foto rontgen?
a) Ya b) Tidak
12. Apakah terdapat kesulitan pada saat melakukan obturasi
 a) Ya b) Tidak
13. Apakah terdapat kesulitan pada saat membersihkan debris sealer pasca pengisian pada
pulp chamber?
a) Ya b) Tidak
14. Seringkah Anda menemukan kasus sulit pada saat melakukan perawatan saluran akar?
a) Ya b) Tidak
15. Seringkah Anda menemukan kendala dengan status kesehatan pasien pada saat
melakukan perawatan saluran akar?
a) Ya b) Tidak
16. Seringkah anda mendapatkan complain pasien setelah melakukan perawatan saluran
akar?
a) Ya b) Tidak