Anda di halaman 1dari 2

Formulir 3E : Penilaian Sikap Perilaku CPNS Golongan II Distance Learning

PENILAIAN SIKAP PERILAKU

Kegiatan : Pelatihan Dasar CPNS Golongan II pada Distance Learning


Penilai : Lembaga Pelatihan Terakreditasi dan Instansi Pemerintah asal Peserta

MOOC (A) E-Learning (penyelenggara) (B) Aktualisasi dan PKTBT (Instansi asal Peserta)
Total Nilai
Total Nilai
No Nama Peserta Kedisiplinan Penyelenggar
Kedisiplinan Kepemimpinan Kerja sama Prakarsa Kedisiplinan Kepemimpinan Kerja sama Prakarsa Instansi Asal
dan Prakarsa a (A+B)/2
100% 30% 30% 15% 25% 30% 15% 30% 25%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Keterangan:
- Total nilai dari penyelenggara dihitung dari jumlah nilai dikali bobot pada kolom 3 s.d 7 dibagi 2
- Total nilai dari Instansi asal Peserta dihitung dari jumlah nilai dikali bobot pada kolom 9 s.d 12

…diisi nama tempat, tanggal, bulan, tahun…


Penilai

...Nama lengkap…

*coret yang tidak perlu


Formulir 3D : Penilaian Sikap Perilaku CPNS Golongan III Blended Learning

PENILAIAN SIKAP PERILAKU

Kegiatan : Pelatihan Dasar CPNS Golongan III pada Blended Learning


Penilai : Lembaga Pelatihan Terakreditasi dan Instansi Pemerintah asal Peserta

MOOC (A) E-Learning (Penyelenggara) (B) Pembelajaran Kalsikal (Penyelenggara) © Total Nilai Aktualisasi dan PKTBT (Instansi asal Peserta)
Total Nilai
Kedisiplin Penyeleng
No Nama Peserta Kedisiplin Kepemimp Kerja Kedisiplin Kepemimp Kerja Kedisiplin Kepemimp Kerja Instansi
an dan Prakarsa Prakarsa gara Prakarsa
an inan sama an inan sama an inan sama Asal
Prakarsa (A+B)/2
100% 30% 30% 15% 25% 30% 30% 15% 25% 30% 30% 15% 25%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Keterangan:
- Total nilai dari penyelenggara dihitung dari jumlah nilai dikali bobot pada kolom 3 s.d 11 dibagi 3
- Total nilai dari Instansi asal Peserta dihitung dari jumlah nilai dikali bobot pada kolom 9 s.d 17

…diisi nama tempat, tanggal, bulan, tahun…


Penilai

...Nama lengkap…

*coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai