Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000UDPBE No. NIK : 3205305009990004


Nama Lengkap : IRMA RATNA NURI
Tanggal Lahir : 1999-09-10
No.HP : 081224631500
Alamat : KP. MEKARSARI RT 005 RW 006 DS. CIKELET KEC. CIKELET GARUT
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-06 19:20:00 CoronaVac 202107144K CIKELET - 10242301 DOSIS 1

2021-10-08 10:21:00 CoronaVac 2021081691 CIKELET - 10242301 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai