Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-O376J5NV No. NIK : 3205301011540001


Nama Lengkap : E SANIDIN
Tanggal Lahir : 1965-12-10
No.HP : 080000000000
Alamat : KP CIKARANG RT 01 RW 09 DESA CIKELET
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-28 14:44:00 CoronaVac 24003221 CIKELET - 10242301 VAKSIN DOSIS KE 1

2021-11-04 09:15:00 CoronaVac 202109149H CIMARI - 10242302 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai