Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-C2CEC17F No. NIK : 3205304701500001


Nama Lengkap : JUARIAH
Tanggal Lahir : 1950-01-07
No.HP :-
Alamat : KP. CIKELET
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-19 18:54:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai