Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-L1EAP5HQ No. NIK : 3205300405830003


Nama Lengkap : SOLIHIN
Tanggal Lahir : 1982-08-04
No.HP : 080000000000
Alamat : KP.RANCABUNGUR RT/RW 002/008 DS. PAMALAYAN KEC.CIKELET KAB. GARUT
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-27 20:36:00 CoronaVac 202109183F CIKELET - 10242301 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai