Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001LJ7XG No. NIK : 5310154107780008


Nama Lengkap : MARIA GORETI JENAU
Tanggal Lahir : 1978-07-01
No.HP : 081338051427
Alamat : NDIWAR,KEC LELAK
Lokasi Menerima : KETANG - 24101004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-01 Astra Abz9878 KETANG - Vaksin tahap satu dan vaksin kedua tgl 17
11:59:00 Zeneca 24101004 Januari 2022

2022-01-17 Astra 323180p KETANG - Selesai vaksin tahap ll


10:18:00 Zeneca 24101004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ferdinandus Nubat
No Telp : 085237066312

Anda mungkin juga menyukai