LOG BOOK BIDAN TERAMPIL

Bulan : ..............…................Tahun : .............

Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
GOL/RUANG :
Petunjuk Pengisian :
1.     Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2.     Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervisi,kolom R bila tindakan keperawatan   dilakuka
secara mandiri.

TINDAKAN TANGGAL
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil

fisiologis;

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium

sederhana pada pelayanan kebidanan;

3
Merencanakan asuhan kebidanan kasus
fisiologis sesuai kesimpulan;

4
Memfasilitasi informed choice dan/atau
informed consent;

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi;

6 Memberikan nutrisi dan

rehidrasi/oksigenisasi/personal hygiene;

Memberikan vitamin/suplemen pada

7 klien/ asuhan kebidanan kasus
fisiologis;

Memberikan kie tentang kesehatan ibu

8 pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan;

9 Melakukan asuhan kala i persalinan

fisiologis;

10 Melakukan asuhan kala ii persalinan

fisiologis;

11 Melakukan asuhan kala iii persalinan

fisiologis;

12 Melakukan asuhan kala iv persalinan

fisiologis;

13 Melakukan pengkajian pada ibu nifas;

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6

14 jam sampai dengan hari ke tiga pasca
persalinan (kf 1);

15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas

hari ke 4-28 pasca persalinan (kf 2)
16
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas
hari ke 29-42 pasca persalinan (kf 3);

Melakukan asuhan kebidanan pada

17 gangguan psikologis ringan dengan
pendampingan;

18 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini

(IMD) pada persalinan normal;

19 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal;

Melakukan penanganan awal

20 kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR);

Memberikan Komunikasi Informasi dan

21 Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan;

22
Melakukan pelayanan Keluarga Berencana
(KB) oral dan kondom;

Memberikan Komunikasi Informasi dan

Edukasi (KIE) tentang kesehatan
23 reproduksi perempuan dan Keluarga
Berencana (KB) pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan;

Melakukan promosi dan edukasi tentang

24 perilaku pola hidup sehat untuk remaja
termasuk personal hygiene dan nutrisi;

Melakukan tabulasi sasaran pada individu

25 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita);

MENGETAHUI KEPALA RUANGAN

an   dilakukan dengan rekan kerja, dan kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan

KETERANGAN TANDA TANGAN

23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PERAWAT/ ATASAN
BIDAN
BIDAN YANG BERSANGKUTAN
 LOG BOOK PERAWAT TERAMPIL
Bulan : ..............…................Tahun : .............
Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
GOL/RUANG :
Petunjuk Pengisian :
1.     Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2.     Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervisi,kolom R bila tindakan keperawatan   dilakuka
secara mandiri.

TINDAKAN TANGGAL
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar

pada individu;
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
2 pemberian asuhan keperawatan;

Melaksanakan edukasi tentang perilaku

3 hidup bersih dan sehat dalam rangka
melakukan upaya promotif;

Memfasilitasi penggunaan alat-alat

4
pengamanan/ pelindung fisik pada pasien
untuk mencegah risiko cedera pada
individu dalam rangka upaya preventif

5 Memberikan oksigenasi sederhana;

6 Memberikan tindakan keperawatan pada

kondisi gawat darurat/ bencana/ kritikal;

Memfasilitasi suasana lingkungan yang

7 tenang dan aman serta bebas risiko
penularan infeksi;
Melakukan intervensi keperawatan
8 spesifik yang sederhana pada area medikal
bedah;

9 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang sederhana di area anak;

Melakukan intervensi keperawatan

10 spesifik yang sederhana di area
maternitas;
Melakukan intervensi keperawatan
11 spesifik yang sederhana di area
komunitas;

12 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang sederhana di area jiwa;

Melakukan intervensi keperawatan

13 spesifik yang sederhana di area
komunitas;

14 Melakukan tindakan terapi

komplementer/ holistik;
 Melakukan tindakan keperawatan pada
15 pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap pre/ intra/post operasi;
Memberikan perawatan pada pasien
16 dalam rangka melakukan perawatan
paliatif;
Memberikan dukungan/fasilitasi
17 kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan/berduka/ menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan;

Melakukan perawatan luka dan

18 Melakukan dokumentasi tindakan
keperawatan

MENGETAHUI KEPALA RUANGAN

L

an   dilakukan dengan rekan kerja, dan kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan

KETERANGAN TANDA TANGAN

23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PERAWAT/ ATASAN
BIDAN
PERAWAT YANG BERSANGKUTAN
 LOG BOOK BIDAN AHLI
Bulan : ..............…................Tahun : .............
Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
GOL/RUANG :
Petunjuk Pengisian :
1.     Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2.     Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervisi,kolom R bila tindakan keperawatan   dilakukan denga
secara mandiri.

TINDAKAN TANGGAL
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
KEPERAWATAN

1
Melakukan pengkajian
pada ibu hamil fisiologis;

Menyusun perencanaan
2 asuhan kebidanan pada ibu
hamil fisiologis;

Memberikan asuhan
3 kebidanan pada ibu hamil
fisiologis;

4 Melakukan pengkajian
pada ibu bersalin fisiologis;

5 Memberikan asuhan Kala I

persalinan fisiologis;

7
Melakukan asuhan Kala II
persalinan fisiologis;

8
Melakukan asuhan Kala III
persalinan fisiologis;

9 Melakukan asuhan Kala IV

persalinan fisiologis;

10 Melakukan pengkajian
pada ibu nifas fisiologis;

Melakukan asuhan
11 kebidanan pada ibu nifas
fisiologis;

12
Melakukan persiapan pre
operasi obstetri ginekologi;

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi
13 (KIE) tentang kesehatan
ibu dan anak pada individu
atau keluarga sesuai
dengan kebutuhan;

Melakukan fasilitasi
14 Inisiasi Menyusu Dini
(IMD);
15
Melakukan asuhan
neonatal esensial;

Melakukan asuhan
16 pelayanan neonatal pada 6
jam - 48 jam paska
kelahiran (KN1);

Melakukan asuhan
17 pelayanan neonatal pada
hari ke 3 - hari ke 7 paska
kelahiran (KN2) ;

Melakukan asuhan
18 pelayanan neonatal pada
hari ke 8 - hari ke 28 paska
kelahiran (KN3);

19 Memfasilitasi konseling
kesehatan reproduksi;

20
Memfasilitasi konseling
keluarga berencana (KB);

21
Melaksanakan tugas jaga
shift malam;

Melakukan asuhan
22 kebidanan di kamar
bedah;

Melakukan pemantauan
24
pelaksanaan persalinan
dan pencegahan
komplikasi;

Melakukan skrining
Pencegahan Penularan HIV,
25 sifilis, hepatitis B dari ibu
ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah
Sakit;

MENGETAHUI KEPALA RUANGAN

  dilakukan dengan rekan kerja, dan kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan

KETERANGAN TANDA TANGAN

27 28 29 30 31 S R M PERAWAT/ BIDAN ATASAN
BIDAN YANG BERSANGKUTAN
 LOG BOOK PERAWAT AHLI
Bulan : ..............…................Tahun : .............
Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
GOL/RUANG :
Petunjuk Pengisian :
1.     Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2.     Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervisi,kolom R bila tindakan keperawatan   dilakukan denga
secara mandiri.

TINDAKAN TANGGAL
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
KEPERAWATAN

Melakukan pengkajian
1 keperawatan lanjutan pada
individu;

Melakukan pengkajian
2 keperawatan lanjutan pada
keluarga;

Memberikan konsultasi
3 data pengkajian
keperawatan dasar/lanjut;

Melakukan komunikasi
4 terapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan;

Melaksanakan manajemen
surveilans hais sebagai
5 upaya pengawasan risiko
infeksi dalam upaya
preventif dalam pelayanan
keperawatan;

Melakukan upaya
peningkatan kepatuhan
7 kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/
pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi;

Melakukan investigasi dan

8 deteksi dini kejadian luar
biasa yang berdampak
pada pelayanan kesehatan;
 Mengajarkan teknik
9 kontrol infeksi pada
keluarga dengan penyakit
menular;

Merumuskan diagnosis
10 keperawatan pada
individu;

Membuat prioritas
11 diagnosis keperawatan dan
masalah keperawatan;

Menyusun rencana
tindakan keperawatan
12 pada individu
(merumuskan,
menetapkan tindakan);

Menyusun rencana
tindakan keperawatan
13 pada keluarga
(merumuskan,
menetapkan tindakan);

Melakukan tindakan
14
keperawatan pada kondisi
gawat darurat/bencana/
kritikal;

15
Melakukan tindakan terapi
komplementer/ holistik;

Melakukan tindakan
keperawatan pada pasien
16 dengan intervensi
pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi;

Memberikan
dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada
17 kondisi
kehilangan/berduka/
menjelang ajal dalam
pelayanan keperawatan;
 Melakukan tindakan
18 keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi;

Melakukan tindakan
19 keperawatan pemenuhan
kebutuhan eliminasi;

Melakukan tindakan
20 keperawatan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi;

Melakukan tindakan
21 pemenuhan kebutuhan
istirahat dan tidur;

Melakukan tindakan
22 pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri;

Melakukan tindakan
24
pemenuhan kebutuhan
rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh;

Melakukan stimulasi
25 tumbuh kembang pada
individu;

Memfasilitasi adaptasi
26 dalam hospitalisasi pada
individu;

Melaksanakan case
27
finding/ deteksi dini/
penemuan kasus baru pada
individu;

Melakukan support
28 kepatuhan terhadap
intervensi kesehatan pada
individu;
 Melakukan pendidikan
29 kesehatan pada individu
pasien;

Melakukan komunikasi
30
dengan klien yang
mengalami hambatan
komunikasi;

Melakukan pemenuhan
31 kebutuhan oksigenisasi
kompleks;

Melakukan komunikasi
32 dengan klien yang
mengalami hambatan
komunikasi;

Melakukan intervensi
33 keperawatan spesifik yang
kompleks pada area
medikal bedah;

Melakukan intervensi
34 keperawatan spesifik yang
kompleks di area anak;

35
Melakukan perawatan
luka;

Melakukan pemantauan
atau penilaian kondisi
36 pasien selama dilakukan
tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien;

Melakukan konsultasi
37 keperawatan dan
kolaborasi dengan dokter;
 Melakukan rehabilitasi
38 mental spiritual pada
individu;

Melakukan
39 penatalaksanaan
manajemen gejala;

Melakukan evaluasi
40 tindakan keperawatan
pada individu;

Melakukan
41 pendokumentasian
tindakan keperawatan;

MENGETAHUI KEPALA RUANGAN

  dilakukan dengan rekan kerja, dan kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan

KETERANGAN TANDA TANGAN

27 28 29 30 31 S R M PERAWAT/ BIDAN ATASAN
PERAWAT YANG BERSANGKUTAN