Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : HARIADI
Nomor KTP : 1604120811760001
Alamat : DS, Talang Pagar Agung Kec, Pajar Bulan Kab, Lahat
Pekerjaan : Petani/Pekebun

Memberikan Kuasa Kepada :


Nama : AHMAD APRISAL
Nomor KTP : 1604122608980004
Alamat : DS, Keban Agung, RT.15 RW.02 Kel, Ulu Rurah Kec, Pagar Alam
Selatan Kota Pagar Alam.
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja

Untuk mengurus Kehilangan STNK di Kantor SAMSAT Pagar Alam yang beralamat
di Dusun Simpang Mbacang Kel, Karang Dalo Kec, Dempo Tengah Kota Pagar Alam.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya
kami ucapkan terima kasih.

Pagar Alam, 17 Januari 2022


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

AHMAD APRISAL HARIADI

Anda mungkin juga menyukai