2. Nomor Induk : 1731 3. Tempat, Tanggal Lahir : Lamahala , 21 - 07 - 2010 4. Jenis Kelamin : Laki-laki 5. Agama : Islam 6. Pendidikan Sebelumnya : - 7. Alamat Peserta Didik : Lamahala Jaya 8. Nama Orang Tua a. Ayah : Irwansa Kema b. Ibu : Sonia Muh Kadir 9. Pekerjaan Orang Tua a. Ayah : Petani b. Ibu : Tidak Bekerja 10. Alamat Orang Tua : Lamahala Jalan : Pena Jawa Kelurahan / Desa : Lamahala Jaya Kecamatan / Kota : Adonara Timur Kabupaten / Kota : Flores Timur Propinsi : NTT 11. Wali Peserta Didik Wali a. Nama : - b. Pekerjaan : - c. Alamat : -