SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF GURU/USTADZ PENDIDIKAN PESANTREN DAN

PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2022

A. INFORMASI PRIBADI
1. NIK : 1801096111860001
2. Nama Lengkap : Nurhalimah
3. Tempat Lahir : Lampung
4. Tanggal Lahir : 21 november 1986
Pas Foto
5. Jenis Kelamin : perempuan
3 x 4 cm
6. Agama : Islam
7. Status Pernikahan : Nikah
8. Pendidikan Terakhir : S-1

B. INFORMASI LAIN
1. Nomor NPWP : 74.124.038.6-325.000
2. Nomor Rekening Bank : 050301061281508
3. Nama Pemegang Rekening : Nurhalimah
4. Bank Penerbit : BRI

C. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga Tempat Tugas
2. Nomor Statistik
3. Tanggal Mulai Bertugas
4. Materi Yang Diampu
5. Status
: Pondok Pesantren Terpadu Ushuluddin
: 500318010063
: 17 Juli 2006
: FIQIH
: Non PNS

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN

1. Pemberi Bantuan : Bantuan Insentif Guru/Ustadz Pendidikan Pesantren
2. Judul Bantuan : Kanwil Kementerian Agama Provinsi

Lampung Selatan, 22 Juni 2022

Rekomendasi
Pemimpin Pesantren Pengusul

Dr. KH. Ahmad Rafiq Udin, S.Ag., MSI Nurhalimah, S.Pd.I

 SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH
BANTUAN INSENTIF GURU/USTADZ PENDIDIKAN PESANTREN DAN
PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2022

A. INFORMASI PRIBADI
1. NIK : 0801090708860005
2. Nama Lengkap : Didik Darmadi
3. Tempat Lahir : Jakarta
4. Tanggal Lahir : 07 Agustus 1986
Pas Foto
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
3 x 4 cm
6. Agama : Islam
7. Status Pernikahan : Nikah
8. Pendidikan Terakhir : S-1

B. INFORMASI LAIN
1. Nomor NPWP : 74.124.109.5-325.000
2. Nomor Rekening Bank : 581401019050533
3. Nama Pemegang Rekening : Didik Darmadi
4. Bank Penerbit : BRI

C. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga Tempat Tugas
2. Nomor Statistik
3. Tanggal Mulai Bertugas
6. Materi Yang Diampu
7. Status
: Pondok Pesantren Terpadu Ushuluddin
: 500318010063
: 17 Juli 2006
: Hadits
: Non PNS

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN

1. Pemberi Bantuan : Bantuan Insentif Guru/Ustadz Pendidikan Pesantren
2. Judul Bantuan : Kanwil Kementerian Agama Provinsi

Lampung Selatan, 22 Juni 2022

Rekomendasi
Pemimpin Pesantren Pengusul

Dr. KH. Ahmad Rafiq Udin, S.Ag., MSI Amas Masruroh, S.Pd.I