Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Umbal Semanan GDP Sept

    Diunggah oleh

    Elen Apriliani
    5 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Umbal Semanan Gdp Sept

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Umbal Semanan GDP Sept

    Diunggah oleh

    Elen Apriliani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    JAKARTA BARAT
    HASIL VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2209000013924

    Provider : KLINIK SEMANAN

    Bulan Pelayanan : September 2022

    Pelayanan : Promotif

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 17 Total Data : 17 Layak : 17 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 255.000 Total Tagihan : Rp. 255.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    0115U0010922P000394 ASMAN MUNTHE (0000037745638) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000395 UMAYA (0001174877425) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    NY.OOM KOMARIAH
    0115U0010922P000396 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak
    (0000045374308)

    0115U0010922P000397 SUHARTINI (0000193901185) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000398 Sudiman (0001655619996) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000399 SUTIYONO (0001276288852) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000402 RUCHI HARTONO (0001637462092) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    R.A CHATIM DAHLAN


    0115U0010922P000404 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak
    (0000045568798)

    0115U0010922P000405 ACHMADI (0000045371799) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    HJ ROSITA ACHMAD
    0115U0010922P000406 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak
    (0000045568539)

    0115U0010922P000408 KARMI (0001471135307) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000409 RUWIYAH (0000045374275) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000410 SITI NUR AINI (0000159189243) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000411 Srini Sukati (0001868371784) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000412 SAKUDIN (0001628335067) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000413 NGADIONO (0001256429878) 14/09/2022 14/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    0115U0010922P000750 muhimah (0001962741712) 15/09/2022 15/09/2022 Rp. 15.000 Layak

    Hasil Verifikasi Telah disetujui oleh FKTP


    Tanggal Selesai Verifikasi 04/10/2022 Pada Tanggal 04/10/2022

    Verifikator BPJS Kesehatan, Pimpinan / Penanggung Jawab FKTP,


    Ayu Linda Klinik Semanan

    Anda mungkin juga menyukai