Intervensi Keperawatan

No. Keluhan (S & O) Diagnosa Keperawatan (A)

(P)
1. Demam Hipertermi Manajemen cairan
2. Batuk / Pilek Bersihan jalan nafas tidak efektif Manajemen jalan nafas
3. Sesak Nafas Pola nafas tidak efektif Manajemen jalan nafas
4. Nyeri / sakit Nyeri akut Manajemen nyeri
5. Sulit Tidur Gangguan pola tidur Manajemen tidur
6. HbsAg (+) / HCV (+) Resiko infeksi Manajemen resiko
7. Mual / Muntah / tidak nafsu makan Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Manajemen nutrisi
8. Imobilisasi Resiko cedera Manajemen resiko
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit kurang dari
9. Diare Manajemen cairan
kebutuhan tubuh : output berlebihan
10. Konstipasi Gangguan pola eliminasi BAB Manajemen eliminasi
11. Gatal-gatal Defisit perawatan diri Manajemen personal hygiene
12. Halusinasi Halusinasi pendengaran / penglihatan / …. SP I / II / III / IV Halusinasi …
13. Waham Waham kebesaran / nihilistik / …. SP I / II / III Waham …
SP I / II / III / IV / V Perilaku
14. Amuk / Gelisah Resiko perilaku kekerasan (PK)
kekerasan
15. Mengancam bunuh diri Resiko bunuh diri SP I / II / III / IV Bunuh Diri
Kontak mata (-) / bicara (-) / menarik
16. Isolasi sosial SP I / II / III Isolasi Sosial
diri
Merasa tidak berharga / negative
17. Harga Diri Rendah (HDR) SP I / II Harga Diri Rendah
thinking

NURSING CARE PLAN (NCP)