PETUNJUK LAPORAN

FORM 1 DIISI OLEH GURU/TENDIK DALAM MELAKSANAKAN KEGIATAN SETIAP HARI

1 SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGANAN VIRUS COVID-19 DAN
DILAPORKAN KE KEPALA MADRASAH

FORM 2 DIISI OLEH KEPALA MADRASAH DALAM MELAKSANAKAN KEGIATAN SETIAP HARI
2 SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGAN VIRUS COVID-19 DAN
DILAPORKAN KE KEMENAG MELALUI PENGAWAS

FORM 4 (REKAPITULASI) DIISI OLEH KEPALA MADRASAH DALAM MELAKSANAKAN

3 KEGIATAN SETIAP HARI SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGAN
VIRUS COVID-19 DAN DILAPORKAN KE KEMENAG MELALUI PENGAWAS
4 ABSENSI MANUAL JUGA DIISI SESUAI EDARAN KANWIL KEMENAG JATIM
 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00- pembelajaran (RPP tema 7
1
12:00 subtema 1 Pembelajaran 1, 2,
RPP 3 RPP
dan 3)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Senin 23 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
08:00-
1
9:00
Merekap nilai hasil kerja siswa Hasil Nilai 1 kali

Memberikan arahan kepada

10:00- siswa melalui whatshapp group
2 Bahaya covid 19 1 kali
10:30 orang tua tentang bahaya covid
19

Mengontrol Siswa Melalui

Watshapp group orang tua
11:00-
3
12:40
untuk mengerjakan tugas Tugas siswa 1 kali
Pembelajaran 3 tema 7 subtema
1
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

 IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.
NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020
NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama : KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan : Guru Kelas
Mata Pelajaran : Tematik
Hari/Tanggal : Sabtu 21 Maret 2020

NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT

Mengontrol kembali tugas yang

telah diberikan kepada siswa
1 08:30-10:00 Tugas siswa
melalui whatshapp group orang
tua siswa

2 11:00-12:00 Memeriksa Hasil Kerja siswa Nilai Siswa

3 12:30-13:00 Membuat Daftar Nilai Daftar Nilai

4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui,

Kepala Madrasah

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag.

NIP.197603172006041009
Catatan:
1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DIDIKAN
UR
MUR

G BEKERJA DARI RUMAH

PAYA PENCEGAHAN COVID-19)

VOL
PARAF
KEGIATAN

1 kali

1 kali

1 kali

Borong, 31 Maret 2020

Guru/Tendik

KHAIRUNNISAH, S. Pd.
NIP.-
akan teknologi informasi dan komunikasi
 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Selasa 24 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
8:30-
1
09:40
Mengoreksi hasil pekerjaan siswa Pekerjaan siswa 1 kali
10:00-
2
10:15
Membuat daftar nilai Daftar nilai 1 kali
11:00- Merekap nilai hasil pekerjaan
3 Nilai siswa 1 kali
12:40 siswa
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.
gi informasi dan komunikasi
 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00- pembelajaran ( RPP tema 7
1 RPP 6 RPP
12:00 subtema 1 pembelajaran 4, 5,
dan 6)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MIN 1 MANGGARAI TIMUR
KKM MI MANGGARAI TIMUR

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama KHAIRUNNISAH . SPd

NIP/Pangkat/Gol
Jabatan Guru Kelas
Mata Pelajaran Tematik
Hari/Tanggal Jumat 20 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
Membuat perangkat
08:00-
1 pembelajaran (RPP tema 7 RPP 6 RPP
12:00
subtema 1)
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Borong, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

IKHWAN KARIMUDDIN, S. Ag. KHAIRUNNISAH, S. Pd.

NIP.197603172006041009 NIP.-
Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komu
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

31 Maret 2020

NNISAH, S. Pd.

gi informasi dan komunikasi

 LAMPIRAN 1 :
PERATURAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDO
NOMOR 28 TAHUN 2013
TENTANG DISIPLIN KEHADIRAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN AGAMA

ABSENSI MANUAL
Nama : ............................................................
NIP : ............................................................
UNIT KERJA : ............................................................
Bulan : ............................................................

KEDATANGAN KEPULANGAN
No TANGGAL
JAM TANDA TANGAN JAM TANDA TANGAN

............................, ...................... 2020

ATASAN LANGSUNG
..................................................................
NIP
RAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDONESIA
28 TAHUN 2013
G DISIPLIN KEHADIRAN PEGAWAI
UNGAN KEMENTERIAN AGAMA

KETERANGAN

.............., ...................... 2020

LANGSUNG
....................................................