Nama :
NIP/Pangkat/Gol :
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran :
Hari/Tanggal :
HASIL/
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN VOL PARAF
OUTPUT
1 06.30 – 07.30 Upacara
Sutrisno Ismail,S.Sos.
NUPTK. 0060754655200023
Catatan:
1. Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2. Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3. Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi
dan komunikasi
Lampiran