PONDOK PESANTREN

AL – HUDA
NOMOR STATISTIK PESANTREN : 510017710014
Jln. Merapi 12 TR 02 RW 01 Kel. Kebun Tebeng Kota Bengkulu 38227
Email : ponpes.alhudabkl@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Nama Pesantren : Al Huda

Alamat Pesantren : Jln. Merapi 12 RT 02 RW 01 Kel. Kebun Tebeng
Kec. Ratu Agung Kota Bengkulu
Jenis Bantuan : Bantuan BOP Pendidikan Pesantren Tahun
Anggaran 2021
Nilai Bantuan : Rp 19.000.000,- (Sembilan belas juta rupiah).

Yang bertandatangan di bawah ini Pimpinan Pesantren Al Huda, Penerima

Bantuan BOP Pendidikan Pesantren Tahun Anggaran 2021, menyatakan
bahwa saya:
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah kami bayarkan
kepada pihak yang berhak menerima;
2. bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti-bukti pengeluaran
belanja/ pembayaran yang telah dilaksanakan;
3. bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti
pengeluaran oleh Aparat Pengawas Fungsional Pemerintah.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Cikarang, 28 Oktober 2021

A.n Pimpinan
Pondok Pesantren

Materai Rp. 10.000,-

Ahmad Taufik, S. Sos