Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU

FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN TEMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
NPM :
Program Studi : Teknik Informatika
Fakultas : Teknik
Jalur Program : R1/R2 *)
Mengajukan tema skripsi *) yaitu:
1. Pemrograman
2. Jaringan
3. Multimedia
4. Robotik
Sebagai kelengkapan persyaratan, saya lampirkan berkas sebagai berikut:
1. Asli Slip Setoran pengajuan tema yang sudah distempel Fakultas (Ibu Dwita)
2. Fotocopy Ijazah SMA
3. Print out Data Riwayat Status Kuliah dan Riwayat Studi mahasiswa dari laman PDPT
(http://forlap.dikti.go.id)
4. Print out Transkrip Nilai Sementara dari SIAKAD yang telah divalidasi oleh Staf SIAKAD
(Bpk. Agusdi Syafrizal) dan ditandatangani cap basah oleh Ka. Prodi dengan minimal total
SKS yang ditempuh 130 SKS
5. Lulus mata kuliah Metode Penelitian/Tata Tulis Karya Ilmiah minimal C
6. Asli Sertifikat Studi Tour/ Softcopy Prosiding Nasional/ Berita Acara Project *)
7. Persyaratan 1-4 dimasukan ke dalam map kertas WARNA MERAH.
Demikian pengajuan ini untuk dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Bengkulu, 20
Mahasiswa,

…………………………….
NPM.

R1: Reguler I
R2: Reguler II (Kelas Karyawan/Ekstensi)
*) lingkari salah satu yang dipilih
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
NPM :
Program Studi : Teknik Informatika
Fakultas : Teknik
Mengajukan Judul Skripsi (Cetak Proposal Skripsi terlampir) sebagai berikut:
………………………………….…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..……………………...
Demikian pengajuan ini untuk dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Menyetujui Bengkulu, 20
Pembimbing, Mahasiswa,

____________________ ____________________
NIDN. NPM.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Teknik Informatika,

Diana, M.Kom
NBK. 1101043724
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

FORMULIR PERUBAHAN JUDUL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
NPM :
Program Studi : Teknik Informatika
Fakultas : Teknik
Mengajukan Perubahan Judul Skripsi sebagai berikut:
Judul Lama :

………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….………………………………….……………………..………………………………………………
Judul Baru :

………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….………………………………….…………………………………..…………………………………

Menyetujui Bengkulu, 20
Pembimbing, Mahasiswa,

____________________ ____________________
NIDN. NPM.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Teknik Informatika,

Diana, M.Kom
NBK. 1101043724

Anda mungkin juga menyukai