UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU

FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

MEKANISME PENGAMBILAN IJAZAH

1. Rangkap 6 Naskah Skripsi dan Softcopy Naskah Skripsi dan Aplikasi (dimasukkan
kedalam CD beri cover yang sama dengan lembar persetujuan kecuali ttd)
2. Menyelesaikan administrasi sesuai dengan yang tertera pada Surat Keterangan
Pengambilan Ijazah (berikut diserahkan masing masing 1 cetak Skripsi dan 1 CD
Skripsi dan Aplikasi)
3. Mengisi form tracer studi pada laman SIAKAD UM Bengkulu lalu print sebelum
submit
(https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeujGGWlcZsE9KRpfuLmW1peiXcRht
_sDga3MXJMfgfxPq_kA/viewform)
4. Mengisi Form Alumni pada laman SIAKAD UM Bengkulu lalu print
(http://siakad.umb.ac.id/alumni/formalumni.php)
5. Surat Keterangan Pengambilan Ijazah yang telah disahkan oleh dekan, print out tracer
studi dan print out form alumni yang sudah di tandatangi oleh mahasiswa ybs. dibawa
ke BAAK untuk syarat mengambil Ijazah
6. Jika alumni ybs berhalangan mengambil sendiri silahkan diwakilkan dengan
membawa persyaratan diatas dan memberikan bukti perwakilan berupa Asli Surat
Kuasa Pengambilan Ijazah Tanda Tangan diatas materai oleh Alumni ybs serta
fotokopi ktp alumni dan yang dikuasakan

MEKANISME PENGAMBILAN TRANSKRIP NILAI

1. Menyelesaikan persyaratan pengambilan Ijazah

2. Mengisi Form Data Alumni lalu print
3. Mengisi form tracer studi lalu print sebelum submit
Untuk TI https://docs.google.com/forms/d/1sdiQXhh2F5YVBKSbIffu0QykX5SQLC-
JjXJgGtew5UM/edit?usp=drivesdk,
Untuk SI https://docs.google.com/forms/d/14aJTnPCpUQVoTomXLLtulmqP-
ai2jA71zSsZXgcFYFU/edit?usp=drivesdk
4. Fotokopi Ijazah 1 lembar, print out form data alumni dan print out tracer studi dibawa
ke admisi prodi untuk syarat mengambil transkrip nilai
5. Jika alumni ybs berhalangan mengambil sendiri silahkan diwakilkan dengan
membawa persyaratan diatas dan memberikan bukti perwakilan berupa Asli Surat
Kuasa Pengambilan Ijazah Tanda Tangan diatas materai oleh Alumni ybs serta
fotokopi ktp alumni dan yang dikuasakan
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

SURAT KETERANGAN PENGAMBILAN IJAZAH

Dekan Fakultas Teknik Menerangkah Bahwa :

Nama : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
Prodi : ……………………………………….
Periode Yudisium : ……………………………………….

Telah menyelesaikan seluruh Administrasi Akademik dan Administrasi Keuangan sebagai

Berikut :

N
No Tanggal Uraian Yang Bersangkutan

1 Administrasi Keuangan Bengkulu, 20

Ka. BAKU,

Dra. Suharmi, M.Pd

NIP. 19600701 198703 2 001
2 Administrasi Perpustakaan Bengkulu, 20
Kepala Perpustakaan UMB

Drs. Adi Asmara, M.Pd

NIP. 19650315 199102 1 001
3 Administrasi Akademik Bengkulu, 20
Ka. Prodi TI

Diana, M.Kom
NBK. 1101043724
Yang bersangkutan dapat mengambil Ijazah Sarjana serta Transkip Nilai.

Bengkulu, 20
Dekan,

Dr. Onsardi, MM
NBK. 043 661 535
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119 E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161 E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
Website: http://www.ft.umb.ac.id E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

SURAT KETERANGAN PENGAMBILAN IJAZAH

Dekan Fakultas Teknik Menerangkah Bahwa :

Nama : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
Prodi : ……………………………………….
Periode Yudisium : ……………………………………….

Telah menyelesaikan seluruh Administrasi Akademik dan Administrasi Keuangan sebagai

Berikut :

N
No Tanggal Uraian Yang Bersangkutan

1 Administrasi Keuangan Bengkulu, 20

Ka. BAKU,

Dra. Suharmi, M.Pd

NIP. 19600701 198703 2 001
2 Administrasi Perpustakaan Bengkulu, 20
Kepala Perpustakaan UMB

Drs. Adi Asmara, M.Pd

NIP. 19650315 199102 1 001
3 Administrasi Akademik Bengkulu, 20
Ka. Prodi SI

Anisya Sonita, M.Kom

NBK. 0301123580
Yang bersangkutan dapat mengambil Ijazah Sarjana serta Transkip Nilai.

Bengkulu, 20
Dekan,

Dr. Onsardi, MM
NBK. 043 661 535
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
FAKULTAS TEKNIK
Kampus I: Jl. Bali Kota Bengkulu 38119
Telp. (0736) 22765, Fax. (0736) 26161
Website: http://www.ft.umb.ac.id
E-mail Fakultas : ft@umb.ac.id
E-mail Prodi : Informatika@umb.ac.id
E-mail Prodi : SistemInformasi@umb.ac.id

FORM DATA ALUMNI

Data Pribadi
Nama Lengkap : …………………………………………………………
NPM : …………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………
Jenis Kelamin : Pria/Wanita
Tempat & Tanggal Lahir : …………………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………………
…………………………………………………………
Alamat Email : …………………………………………………………
No Telp. / HP : …………………………………………………………
Agama : …………………………………………………………
Kewarganegaraan : …………………………………………………………
Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah
Judul Skripsi : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Periode Wisuda : …………………………………………………………
Profesi yang diinginkan : …………………………………………………………
…………………………………………………………
Keahlian yang dimiliki : …………………………………………………………
…………………………………………………………
Mata Kuliah yang disenangi : …………………………………………………………
…………………………………………………………
Kesan selama kuliah : …………………………………………………………
…………………………………………………………
Data Pekerjaan (Diisi Jika Sudah Bekerja)
Nama Tempat Kerja : …………………………………………………………
Alamat Tempat Kerja : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
No Telp. / HP Tempat Kerja : …………………………………………………………
Lama Berkerja : …………………………………………………………
Posisi / Jabatan : …………………………………………………………
Data Orang Tua / Wali
Nama Ayah : …………………………………………………………
Nama Ibu : …………………………………………………………
Alamat Orang Tua : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
No Telp. / HP : …………………………………………………………
Bengkulu, …………20………
Alumni

(………………………………)
NPM.