KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Sistem-Sistem Pertanian
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Afkademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Syatrianty Andi Syaiful MS. ……………………………………..

NIP. 196203241987022001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Perencanaan dan Pengembangan Wilayah
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Prof. Dr. Ir. Ahmad Munir M.Eng. ……………………………………..

NIP. 196207271989031003 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Pengelolaan Lingkungan Hidup
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr.Ir. Eymal Bashar Demmalino. M.Si. ……………………………………..

NIP. 196408151992021001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Agribisnis
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Mahyuddin M.Si. ……………………………………..

NIP. 196807021993031003 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Kebidanan
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr.dr. Sharvianty ……………………………………..

NIP. ……………………….. No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Jender dan Pembangunan
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Prof.Dr. Nursini, S.E.,MA ……………………………………..

NIP. ………………. No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Ilmu Biomedik
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr. dr. Ika Yustisia, S.Ked.,M.Sc. ……………………………………..

NIP. 197701212003122003 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Manajemen Perkotaan
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr.Ir. Arifuddin Akil, M.T ……………………………………..

NIP. 196305041995121001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Teknik Perencanaan Prasarana
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Plt. Ketua Program Studi

Dr.Ir. Idawarni, M.T ……………………………………..

NIP. 196507011994032001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Teknik Transportasi
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Ganding Sitepu Dipl.Ing. ……………………………………..

NIP. 196004251988111001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Pengelollan Sumberdaya Pesisir Terpadu
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Muhammad Farid Samawi, M.Si ……………………………………..

NIP. 196508101991031006 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Pengelolaan Sumberdaya Pesisir Terpadu
Program Pendidikan : Magister (S2)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Prof. Dr. Amran Saru, ST., M.Si ……………………………………..

NIP. 196709241995031001 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Ilmu Pertanian
Program Pendidikan : Doktor (S3)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Prof. Dr. Ir. Darmawan Salman M.S. ……………………………………..

NIP. 196306061988031004 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 MAKASSAR 90245 TELP.:(0411) 585034,585036 FAX. : (0411) 585868
E-mail : info@pasca.unhas.ac.id Website :http://pasca.unhas.ac.id

Nomor : ………../UN4.20.1/KM.00.01/2022 Makassar, ……………………………

Lampiran : ……. eksamplar
Hal : Surat Izin Cuti Akademik

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik Unhas

u.b. Kepala Biro Administrasi Akademik Unhas
Makassar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Pokok :
Sumber Biaya :
Program Studi : Studi Pembangunan
Program Pendidikan : Doktor (S3)
Fakultas : Sekolah Pascasarjana

Mengajukan permohonan kiranya dapat diizinkan untuk Cuti Akademik pada:

Semester : Awal Tahun Akademik 2022/2023
Alasan Cuti : …………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………

Terlampir dokumen sebagai berikut :

1. Surat keterangan bebas tunggakan SPP/UKT
2. Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir
3. Surat keterangan tidak menerima beasiswa
4. Surat keterangan alasan cuti akademik
5. Daftar nilai matakuliah yang telah dilulusi (Sem I dan II)

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Mahasiswa yang bermohon,

Ketua Program Studi

Prof. Ir. Muhammad Saleh S. Ali, M.Sc.,Ph.D ……………………………………..

NIP. 195311271980031006 No. Pokok

Menyetujui
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset
dan Publikasi Ilmiah
Sekolah Pascasarjana Unhas

Prof.Dr.Ing. Herman Parung, M.Eng.

NIP. 196207291987031001