Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/wali dari :
Nama : .....................................................................................................
Kelas : ......................................................................................................

Dengan ini mengizinkan / tidak mengizinkan* anak saya untuk mengikuti SELEKSI
OFFLINE CALON PENGURUS MPK SMA Negeri 2 Klaten pada :
hari, tanggal : Minggu, 30 Oktober 2022
waktu : 08.45 WIB - selesai
tempat : SMAN 2 KLATEN
Kegiatan ini berlangsung dengan tetap melaksanakan protokol kesehatan yang berlaku.
Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

.........., .... ............... 2022


Orang tua/wali

.........................................

* (Coret yang tidak perlu)

Anda mungkin juga menyukai