BULAN :
NAMA RUANGAN :
Jenis Darah Isi TTV
NO Tgl NAMA PASIEN Jam Nomor Kantong
PRC/WB (ML) TD Nadi
1 9/11/2022 SYAMSIDAR 16:40 PRC X4936127 100/70 80
2 C314038
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
MBERIAN TRANFUSI DARAH
TARA GURU BELOPA
GAN BOUGENVILY
TTV
Reaksi-/+(sebutkan) Dokter Yang Memeriksa/DPJP Nama Perawat/Bidan
RR S
20 35.5 dr.ERNI Sp.OG IRMA SARI,Amd,keb
BELOPA, 2022
MENGETAHUI,
KEPALA RUANGAN…..............
(…...........................................)
NIP: