FORM LAPORAN DATA BULANAN INDIKATOR MUTU (INM,IMP-RS,IMP-UNIT)

INSTALASI RAWAT INAP RSUD BATARA GURU

TAHUN 2022

NAMA UNIT :
BULAN :
N/D TANGGAL
NO NAMA INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
A INDIKATOR NASIONAL MUTU
1 Kepatuhan Identifikasi N
pasien D

2 Kepatuhan cuci tangan N

D

3 Kepatuhan penggunaan N
APD D

4 Kepatuhan Waktu N
Visite dokter D

5 Kepatuhan Terhadap N
Clinakal Pathway (CP) D

6 Kepatuhan upaya pen N

Akibat Pasien Jatuh D

7 Kecepatan Waktu N
Tanggap komplain D
B INDIKATOR MUTU PRIORITAS-RS (IMP-RS)
1 Jumlah pasien tanpa N
gelang tangan D
 2 Ketidaksesuaian nama N
pasien dengan nama di D
gelang pasien
3 Kepatuahan pelaksanaan N
hand over dengan SBAR D

4 Kepatuhan pemasangan N
label high alert D

5 Angka kejadian pasien N

jatuh D

6 Kejadian Aspirasi pada N

anak dengan Pneomoni D

7 Angka kematian anak N

dengan Pneomoni D

8 Waktu tanggap pembe N

rian Fibrinolitik pada D
pasien STEMI
9 Ketersedian Nitrokaf N
Fasorbid pasien SKA D
100% di apotik RS

10 Kepatuhan pelaksanaan N
penerimaan pasien baru D
sesuai SPO

11 Kejadian permintaan N
kebutuhan O2 Pasien D
Tidak terpenuhi.
12 Respon Time petugas N
 Tekhnisi dlm penangan D
an kesrusakan ALKES
C INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT (IMP-Unit)
1 Ketepatan waktu pem N
berian Antibiotik pasien D
rawat inap
2 Asesmen awal medik N
lengkap dalam 24 jam D

3 Asesmen awal keperawa N

tan lengkap dlm 24 jam D

Belopa,

Diketahui PIC Unit

Kepala Unit

( )
 FORM LAPORAN DATA BULANAN INDIKATOR MUTU (INM,IMP-RS,IMP-UNIT)
INTESIF CARE UNIT RSUD BATARA GURU
TAHUN 2022

NAMA UNIT :
BULAN :
N/D TANGGAL
NO NAMA INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
A INDIKATOR NASIONAL MUTU
1 Kepatuhan Identifikasi N
pasien D

2 Kepatuhan cuci tangan N

D

3 Kepatuhan penggunaan N
APD D

4 Kepatuhan Waktu N
Visite dokter D

5 Kepatuhan Terhadap N
Clinakal Pathway (CP) D

6 Kepatuhan upaya pen N

Akibat Pasien Jatuh D

7 Kecepatan Waktu N
Tanggap komplain D
B INDIKATOR MUTU PRIORITAS-RS (IMP-RS)
 1 Jumlah pasien tanpa N
gelang tangan D

2 Ketidaksesuaian nama N
pasien dengan nama di D
gelang pasien
3 Kepatuahan pelaksanaan N
hand over dengan SBAR D

4 Kepatuhan pemasangan N
label high alert D

5 Angka kejadian pasien N

jatuh D

6 Kejadian Aspirasi pada N

anak dengan Pneomoni D

7 Angka kematian anak N

dengan Pneomoni D

8 Waktu tanggap pembe N

rian Fibrinolitik pada D
pasien STEMI
9 Ketersedian Nitrokaf N
Fasorbid pasien SKA D
100% di apotik RS

10 Kepatuhan pelaksanaan N
penerimaan pasien baru D
sesuai SPO

11 Kejadian permintaan N
 kebutuhan O2 Pasien D
Tidak terpenuhi.
12 Respon Time petugas N
Tekhnisi dlm penangan D
an kesrusakan ALKES
C INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT (IMP-Unit)
1 Ketepatan waktu pem N
berian Antibiotik pasien D
rawat inap
2 Asesmen awal medik N
lengkap dalam 24 jam D

3 Asesmen awal keperawa N

tan lengkap dlm 24 jam D

4 Rata-rata pasien kembali

ke ICU dalam 72 jam
Belopa,

Diketahui PIC Unit

Kepala Unit

( ) ( )