Form.

PMKP I/ Mutu 01

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN :
INSTALASI GAWAT DARURAT
TAHUN :
No Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1. Kepatuhan N jumlah tindakan indentifikasi yang
Identifikasi Pasien tepat sebelum pemberian obat,
sebelum pemberian darah dan
produk darah, sebelum 100%
tindakan/prosedur
D Jumlah seluruh pengamatan yang
dilakukan
2. Emergency Respon N Jumlah pasien gawat, darurat dan
Time (waktu Tanggap gawat-darurat yang mendapatkan
52
Pelayanan Gawat pelayanan kegawatdaruratannya
Darurat < 5 Menit ) dalam waktu < 5 menit
100 % 100%
D Jumlah seluruh pasien gawat,
darurat, dan gawat-darurat yang
52
mendapatkan pelayanan
kegawatdaruratan di rumah sakit
3. Asesmen awal risiko N Jumlah seluruh dokumen asesmen
jatuh pada pasien awal risiko jatuh pada pasien IGD 52
Instalasi Gawat yang diisi lengkap
Darurat 100 % 100%
D Jumlah seluruh dokumen asesmen
awal risiko jatuh pada pasien IGD 52
yang diobservasi
4. Kelengkapan N
Jumlah assessment awal medis
assessment awal
pasien IPD yang lengkap
medis pasien IPD 32
100 % 100%
D
jumlah seluruh assessment awal
medis pasien IPD
32
5. Kelengkapan N Jumlah assessment keperawatan
29
assessment pasien IPD yang lengkap
keperawatan pasien D 90,6 %
IPD jumlah seluruh assessment
32
keperawatan pasien IPD
6. Kepatuhan identifikasi N jumlah tindakan identifikasi yang
pasien IPD tepat sebelum pemberian obat,
sebelum pemberian darah dan 32
produk darah, sebelum
tindakan/prosedur pada pasien IPD 100 % 100%
D Jumlah seluruh pengamatan yang 32
dilakukan pada pasien IPD

7. Kepatuhan staf N Jumlah staf yang patuh melakukan 14 100 % 100 %

 melakukan hand hand hygine
hygine D
Jumlah seluruh staf yang diobservasi
14
Verifikasi / Validasi :
Tambolaka,

Disusun Oleh Mengetahui,

Kepala Unit IGD Ketua Komite Mutu Direktur RSUD Reda Bolo

(………………….) (dr. Selvy Anriani) (dr. Theresia Citra Mila Mesa)