Contoh Profil Indikator IGD

INDIKATOR MUTU WAJIB IGD
1. WAKTU TANGGAP PELAYANAN PERTAMA GAWAT DARURAT
INDIKATOR WAJIB
JUDUL INDIKATOR Waktu tanggap pelayanan pertama di instalasi

gawat darurat
ALASAN PEMILIHAN  Peningkatan mutu pelayanan IGD

INDIKATOR  High risk, high volume, problem prone
DIMENSI Efektivitas dan keselamatan pasien
TIPE INDIKATOR Struktur √ Proses Outcome Proses &

Outcome
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsive

dalam menangani pasien gawat darurat.
DASAR Keberhasilan penanganan kegawatan pasien

PEMIKIRAN/LITERATUR emergency sangat dipengaruhi oleh kualitas
pelayanan di Instalasi Gawat Darurat.
DEFINISI OPERASIONAL Waktu yang dibutuhkan mulai pasien dilakukan

Triase di IGD sampai mendapat pelayanan dokter.
ALASAN/IMPLIKASI Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan

kegawat daruratan berbasis mutu dan keselamatan
pasien.
FORMULA Total jumlah pasien di IGD yang mendapat

pelayanan medis pertama oleh dokter atau perawat >
5 menit
NUMERATOR Jumlah pasien di IGD yang mendapat pelayanan

medis pertama oleh dokter atau perawat > 5 menit
DENOMINATOR Total jumlah pasien yang ditangani di IGD
TARGET 100%
SUMBER DATA Rekam Medis
SAMPLING Menentukan jumlah sample dengan ketentuan semua

pasien true emergency yang masuk ke IGD dijadikan
data penghitung
KRITERIA INKLUSI Semua pasien gawat, pasien darurat dan pasien gawat
1
darurat.
KRITERIA EKSKLUSI Situasi bencana (disaster / musibah massal)
FREKUENSI PENILAIAN Harian Mingguan √ Bulanan

DATA
METODOLOGI Pengumpulan data dengan cara melihat di buku

PENGUMPULAN DATA laporan perawat dan buku register pasien IGD serta
status RM pasien oleh PIC
METODE ANALISA DATA Dengan teknik analisis data statistik deskriptif yang
dilakukan dalam pelaporan diantaranya penyajian
data kedalam bentuk grafik run charts.
PENCATATAN Pengumpulan data danrekapitulasidilakukan oleh
&PELAPORAN PIC Mutu lalu data disampaikan kepada koordinator
mutu.Data akan dianalisa, dievaluasi,dan dilaporkan
kepada Direktur Rumah Sakit serta Direktur Utama
PT.DSPSP,kemudian feedback rekomendasi
perbaikan akanditembuskan ke Kepala Bagian terkait
ALASAN VALIDASI DATA Indikator baru diimplementasikan
AREA Area prioritas
PIC Kepala Ruangan IGD
2
INDIKATOR AREA KLINIS
2. KEMATIAN PASIEN DI IGD
INDIKATOR AREA KLINIS
JUDUL INDIKATOR Angka kematian di Instalasi Gawat Darurat


Outcome
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu

menyelamatkan pasien gawat darurat yang ditangani
di IGD

DEFINISI OPERASIONAL Kematian pasien di IGD adalah kematian pasien yang

terjadi dalam periode ≤ 8 jam sejak pasien datang ke
IGD.

pasien.
FORMULA ( Jumlah pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam dibagi

jumlah seluruh pasien IGD ) x 100%
NUMERATOR Jumlah pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam sejak

datang
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang ditangani di IGD
TARGET ≤ 2.5%
SUMBER DATA Rekam Medis
SAMPLING Menentukan jumlah sample dengan ketentuan semua
3
pasien true emergency yang masuk ke IGD dijadikan
data penghitung
KRITERIA INKLUSI Pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam
KRITERIA EKSKLUSI Pasien DOA (Death On Arrival)

DATA

AREA Area prioritas
4
INDIKATOR AREA LOKAL
3. Kemampuan Menangani Life Saving
JUDUL INDIKATOR Kemampuan menangani life saving


Outcome
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu

menyelamatkan pasien gawat darurat yang ditangani
di IGD

DEFINISI OPERASIONAL Life saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia

dengan urutan Circulation, Airway dan Breath

pasien.
FORMULA ( Jumlah alat yang dimiliki di IGD dalam rangka

penyelamatan jiwa : jumlah alat yang seharusnya
dimiliki dalam rangka penyelamatan jiwa ) x 100%
NUMERATOR Jumlah alat yang dimiliki di IGD dalam rangka

penyelamatan jiwa
DENOMINATOR Jumlah alat yang seharusnya dimiliki dalam rangka

penyelamatan jiwa sesuai dengan kelas RS
TARGET 100%
5
SUMBER DATA Daftar inventaris alat di IGD
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA

AREA Area prioritas
6
4. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan Yang Bersertifikat
JUDUL INDIKATOR Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan

Yang Bersertifikat
DIMENSI Kompetensi tehnis

Outcome
TUJUAN Tersedianya pelayanan gawat darurat oleh tenaga

yang kompeten dalam bidang kegawatdaruratan.

DEFINISI OPERASIONAL Tenaga Kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan

gawat darurat yang sudah memiliki sertifikat
pelatihan ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang
masih berlaku

pasien.
FORMULA (Jumlah tenaga yang bersertifikat

ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih
berlaku : Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan
7
kegawatdaruratan ) x 100%
NUMERATOR Jumlah tenaga yang bersertifikat

ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih
berlaku
DENOMINATOR Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan

kegawatdaruratan
TARGET 100%
SUMBER DATA Diklat RS
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA

AREA Area prioritas
8
5. Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana
JUDUL INDIKATOR Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana

DIMENSI Keselamatan dan efektifitas

Outcome
TUJUAN Kesiagaan Rumah Sakit untuk memberikan

pelayanan penanggulangan bencana

DEFINISI OPERASIONAL Tim penanggulangan bencana adalah tim yang

dibentuk di rumah sakit dengan tujuan untuk
memberikan pertolongan klinis dalam
penanggulangan akibat bencana alam yang terjadi.

pasien.
FORMULA (Jumlah Tim Penanggulangan bencana yang ada di

Rumah Sakit ) x 100%
NUMERATOR Jumlah Tim Penanggulangan bencana yang ada di
9
rumah sakit dan telah mendapat pelatihan SPGDT S
dan SPGDT B
DENOMINATOR 1
TARGET 100%
SUMBER DATA IGD
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA
METODOLOGI
PENGUMPULAN DATA
AREA Area prioritas
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat
10
6. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
JUDUL INDIKATOR Jam buka pelayanan Gawat darurat

DIMENSI Keterjangkauan

Outcome
TUJUAN Tersedianya pelayanan gawat darurat 24 jam di setiap

rumah Sakit.

DEFINISI OPERASIONAL Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat selalu siap
memberikan pelayanan selama 24 jam penuh.

pasien.
FORMULA Jumlah Hari buka IGD 24 jam : Jumlah Hari dalam 1

bulan.
NUMERATOR Jumlah Hari buka IGD 24 jam dalam sebulan.
11
DENOMINATOR Jumlah hari dalam sebulan
TARGET 24 jam
SUMBER DATA Laporan bulanan
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA

AREA Area prioritas
12
7. Tidak adanya keharusan membayar uang muka
JUDUL INDIKATOR Tidak adanya keharusan membayar uang muka

DIMENSI Akses dan Kesehatan

Outcome
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan

mampu segera memberikan pertolongan pada pasien
gawat darurat.

DEFINISI OPERASIONAL Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada

pihak Rumah sakit sebagai jaminan terhadap
pertolongan medis yang diberikan.
13
pasien.
FORMULA Jumlah pasien gawat darurat yang datang ke IGD

yang rawat inap, yang tidak diminta Uang Muka
NUMERATOR Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar

uang muka.
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang datang di gawat darurat.
TARGET 100%
SUMBER DATA Survey
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA

AREA Area prioritas
14
8. Kepuasan Pelanggan Pada Gawat darurat
JUDUL INDIKATOR Kepuasan Pelanggan Pada Gawat darurat

DIMENSI Akses dan Kesehatan

Outcome
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan

mampu segera memberikan kepuasan pelanggan.

DEFINISI OPERASIONAL Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi

pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh
dokter, perawat, petugas loket.
15
pasien.
FORMULA
NUMERATOR Jumlah kumulatif rata2 penilaian kepuasan pasien

gawat darurat yang disurvei
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang disurvey (

minimal n=50)
TARGET ≥ 70 %
SUMBER DATA Survey
SAMPLING
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSKLUSI

DATA

AREA Area prioritas
16
17

Contoh Profil Indikator IGD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Profil Indikator IGD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDIKATOR MUTU WAJIB IGD

1. WAKTU TANGGAP PELAYANAN PERTAMA GAWAT DARURAT

JUDUL INDIKATOR Waktu tanggap pelayanan pertama di instalasi

ALASAN PEMILIHAN  Peningkatan mutu pelayanan IGD

TIPE INDIKATOR Struktur √ Proses Outcome Proses &

TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsive

DASAR Keberhasilan penanganan kegawatan pasien

DEFINISI OPERASIONAL Waktu yang dibutuhkan mulai pasien dilakukan

ALASAN/IMPLIKASI Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan

FORMULA Total jumlah pasien di IGD yang mendapat

NUMERATOR Jumlah pasien di IGD yang mendapat pelayanan

DENOMINATOR Total jumlah pasien yang ditangani di IGD

SUMBER DATA Rekam Medis

SAMPLING Menentukan jumlah sample dengan ketentuan semua

KRITERIA EKSKLUSI Situasi bencana (disaster / musibah massal)

FREKUENSI PENILAIAN Harian Mingguan √ Bulanan

METODOLOGI Pengumpulan data dengan cara melihat di buku

ALASAN VALIDASI DATA Indikator baru diimplementasikan

AREA Area prioritas

PIC Kepala Ruangan IGD

2. KEMATIAN PASIEN DI IGD

INDIKATOR AREA KLINIS

JUDUL INDIKATOR Angka kematian di Instalasi Gawat Darurat

ALASAN PEMILIHAN  Peningkatan mutu pelayanan IGD

TIPE INDIKATOR Struktur √ Proses Outcome Proses &

TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu

DASAR Keberhasilan penanganan kegawatan pasien

DEFINISI OPERASIONAL Kematian pasien di IGD adalah kematian pasien yang

ALASAN/IMPLIKASI Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan

FORMULA ( Jumlah pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam dibagi

NUMERATOR Jumlah pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam sejak

DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang ditangani di IGD

SUMBER DATA Rekam Medis

SAMPLING Menentukan jumlah sample dengan ketentuan semua

KRITERIA INKLUSI Pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam

KRITERIA EKSKLUSI Pasien DOA (Death On Arrival)

FREKUENSI PENILAIAN Harian Mingguan √ Bulanan

METODOLOGI Pengumpulan data dengan cara melihat di buku

ALASAN VALIDASI DATA Indikator baru diimplementasikan

AREA Area prioritas

PIC Kepala Ruangan IGD

3. Kemampuan Menangani Life Saving

INDIKATOR AREA LOKAL

JUDUL INDIKATOR Kemampuan menangani life saving

ALASAN PEMILIHAN  Peningkatan mutu pelayanan IGD

TIPE INDIKATOR Struktur √ Proses Outcome Proses &

TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu

DASAR Keberhasilan penanganan kegawatan pasien

DEFINISI OPERASIONAL Life saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia

ALASAN/IMPLIKASI Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan

FORMULA ( Jumlah alat yang dimiliki di IGD dalam rangka

NUMERATOR Jumlah alat yang dimiliki di IGD dalam rangka

DENOMINATOR Jumlah alat yang seharusnya dimiliki dalam rangka

FREKUENSI PENILAIAN Harian Mingguan √ Bulanan

METODOLOGI Pengumpulan data dengan cara melihat di buku

ALASAN VALIDASI DATA Indikator baru diimplementasikan

AREA Area prioritas

PIC Kepala Ruangan IGD

INDIKATOR AREA LOKAL

JUDUL INDIKATOR Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan

TIPE INDIKATOR Struktur √ Proses Outcome Proses &

TUJUAN Tersedianya pelayanan gawat darurat oleh tenaga

DASAR Keberhasilan penanganan kegawatan pasien

DEFINISI OPERASIONAL Tenaga Kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan