Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 KOTA BLITAR

EKSTRAKURIKULER FUTSAL
PERIODE 2022/20223
JL. Ahmad Yani No. 112 Blitar Telp (0342) 801414 Fax. (0342) 813200 Blitar 6612
Website;//www.sman1Blitar.sch.id Email : info@sman1blitar.sch.id

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama : ……………………………………………………………..
Nama kelas : ……………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………..
No handphone : ……………………………………………………………..

Dengan ini bersedia menjadi bagian dari ekstrakurikuler futsal, dan bersedia menaati semua
ketentuan dan aturan yang berlaku.

Syarat bergabung ekstrakurikuler futsal:


1. Siswa aktif SMAN 1 Blitar
2. Siswa diharuskan mengikuti kegiatan ekstra
3. Mengisi formulir pendaftaran
4. Mengumpulkan formulir pendaftaran (saat kegiatan ekstra dimulai)

CP 08113782004 (Vicky)

Anda mungkin juga menyukai