DATA KELUARGA Yang menjadi (TANGGUNGAN PEGAWAI)

A. Kawin SYAH dengan ISTERI/SUAMI

Tanggal Isteri/Suami
No. NAMA ISTERI/SUAMI Tempat lahir Tanggal lahir NIP / NIK Pekerjaan Penghasilan/Bulan
Perkawinan Ke

1. ANDRI WINARTA Samarinda 18-03-1990 6407101803900001 Karyawan Swasta 26 - 09 - 2015 1 Rp 2.950.000,-

B. Anak-anak yang menjadi tanggungan

Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini yaitu :
Anak kandung (ak) anak tiri (at) anak angkat (aa) yang masih menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar Gaji.
Anak kandung (ak) anak tiri (at) anak angkat (aa) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak termasuk dalam daftar Gaji.
Dapat/ SUDAH / BELUM Putusan
Status Dari Isteri/ Jenis Masih tidak
No. Nama anak Tempat lahir Tanggal lahir Tidak Pengadilan
Anak Suami ke kelamin Kawin Bekerja Sek./Kuliah
Tunjangan (Khusus aa)

1 ALTHAF KHALAF Muara Pahu 08-07-2017 Kandung 1 Laki-Laki Tidak - - - -

DHANIYAL