Nama :
NIM :
Fakultas/Departemen/Prodi :
NO. PERMASALAH RENCANA KERJA MAKSUD & RENCANA SUMBER WAKTU KETERANGAN
YANG DIHADAPI TUJUAN DANA (%) PELAKSANAAN
KEGIATAN LAIN-
SWADAYA
LAIN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Minggu II Pilihan
2
3
Menyetujui : Menyetujui :
DOSEN PENGAMPUN KKN (DPK) KEPALA DESA/LURAH/RT/RW MAHASISWA YBS,
Ket.
SWADAYA : Sumber dana yang sifatnya gotong royong (berasal dari masyarakat)
LAIN-LAIN : Sumber dana dari sponsor yang tidak mengikat (PEMDA, SWASTA, dll)