RUMAH SAKIT UMUM

FANDIKA
Jl. H.M.Hasan Gayo, Lingkungan Temil, Blang Kolak 1 Bebesen
Telp. / Fax : 0643 – 21880 Takengon, Aceh Tengah

Formulir 8.b Rekapitulasi Pemantauan Kepatuhan Cuci Tangan

Fasilitas …………….. ………….. Periode……………………. Setting

Sebelum Sebelum tindak aseptik Sesudah kontak Sesudak kontak
kontak
indika H HR indikas HW HR Indikasi HW HR Indikas HW HR indikasi
Sesi si W i i
(N)
(n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n)