BEM
FAKULTAS TEKNIK DAN PERENCANAAN
UNIVERSITAS WARMADEWA
Sekretariat : BEM Fakultas Teknik Universitas Warmadewa Jalan Terompong No. 24 Denpasar
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Nim :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jurusan :
No Telp :
Alamat :
Bersedia untuk mengikuti PKKMB Fakultas dan Kaderisasi Tingkat Awal sesuai dengan
jadwal acara dengan melaksanakan kewajiban dan tanggung jawab dengan bersedia
mengikuti semua kegiatan disiplin yang diberikan oleh panitia PKKMB dan Kaderisasi
Tingkat Awal Fakultas Teknik dan Perencanaan Universitas Warmadewa. Dan apabila
saya melanggar saya bersedia menerima sanksi dari panitia. Dan teruntuk Orang tua /
Wali bersedia mempercayakan sepenuhnya kegiatan PKKMB ini kepada panitia
pelaksana PKKMB .
Materai 10000
( ) ( )