ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS

Definisi: Kondisi emosi dan pengalaman subyektif individu terhadap obyek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang
memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman

Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

Ansietas Setelah dilakukan intervensi 1. Observasi:
berhubungan dengan: selama ….. jam , Ansietas  Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (kondisi, waktu,
 Krisis situasional menurun, stressor)
 Kebutuhan tidak Dengan Kriteria Hasil:  Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
terpenuhi  Verbalisasi kebingungan  Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
 Krisis maturasional , menurun  Identifikasi penurunan tingkat energy, ketidakmampuan
 Ancaman terhadap  Verbalisasi khawatir berkonsentrasi, atau gejala lain yang mengganggu
konsep diri akibat kondisi yang kemampuan kognitif
 Ancaman terhadap dihadapi, menurun  Identifikasi tehnik relaksasi yang pernah efektif digunakan
kematian  Perilaku gelisah,  Identifikasi kesediaan, kemampuan, dan penggunaaan
 Kekhawatiran menurun tehnik sebelumnya
mengalami kegagalan  Perilaku tegang,  Periksa ketegangan otot, frekwensi nadi, tekanan darah,
 Disfungsi sitem menurun dan suhu sebelum dan sesudahlatihan
keluarga  Keluhan pusing,  Monitor respon terhadap terapi relaksasi
 Hubungan ortu- anak menurun 2. Terapeutik:
tidak memuaskan  Anoreksia, menurun  Ciptakan lingkungan tenang, tanpa gangguan dengan
 Faktor  Palpitasi ,menurun pencahayaandan suhu ruang nyaman, jika memungkinkan
keturunan( temperam  Diaforesis, me3nurun  Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika
en mudah teragitasi  Tremor, menurun memungkinkan
sejak lahir)  Pucat, menurun  Pahami situasi yang membuat ansietas
 Penyalahgunaan zat  Konsentrasi, membaik  Dengarkan dengan penuh perhatian
 Terpapar bahaya  Frekwensi pernapasan ,  Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
lingkungan membaik  Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
(mis:toksin, polutan)  Frekwensi nadi  Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
 Kurang terpapar membaik  Diskusikan perencanaanrealistis tentang peristiwa yang
informasi  Tekanan darah, akan datang
dibuktikan dengan: membaik  Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur
Subyektif:  Kontak mata, membaik tehnik relaksasi
  Merasa bingung  Pola berkemih ,
 Merasa khawatir
dengan akibat dari  Orientasi, membaik
kondisi yang dihadapi
 Sulit berkonsentrasi
 Mengeluh pusing
 Anoreksia
 Palpitasi
 Merasa tidak berdaya
Obyektif:
 Tampak gelisah
 Tampak tegang
 Sulit tidur
 Frekwensi napas
meningkat
 Frekwensi nadi
meningkat
 Tekanan darah
meningkat
 Diaforesis
 Tremor
 Muka tampak pucat
 Suara bergetar
 Kontak mata buruk
 Sering berkemih
 Berorientasi pada
masalalu.

 Gunakan pakaian longgar
membaik  Gunakan nada suara lembut, dengan irama lambat dan
berirama
 Gunakan relaksasi sebagai strategipenunjang dengan
analgetikatau tindakan medis lain,jika sesuai
3. Edukasi:
 Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami
 Informasikan secara factual mengenai diagnosis,
pengobatan, dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
 Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai
kebutuhan
 Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
 Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
 Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
 Latih tehnik relaksasi
 Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur
tehnik relaksasi.
4. Kolaborasi
 Pemberian obat anti ansietas, jika perlu
PERAWAT,
(--------------------)
Tanda Tangan & Nama Terang