ALUR PELAYANAN TINDAKAN SECTIO CAESAREA (SC)

DENGAN METODE ERACS (ENHANCED RECOVERY AFTER

RS SYUHADA’ HAJI CAESAREAN SURGERY)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
004/ KEP/ II/ 2022 - 1/4
Tanggal diterbitkan : Ditetapkan Direktur :
SPO 4 Februari 2022
Dr. H. Mafr. Hasyim, MARS
PENGERTIAN Alur pelayanan medis bagi pasien yang yang akan dilakukan tindakan
SC dengan metode ERACS
ERACS merupakan Konsep dengan mengkombinasikan aspek berbasis
evidens untuk mempercepat pemulihan pasien
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah dalam pelayanan medis bagi pasien
yang akan dilakukan tindakan SC dengan metode ERACS
KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit Syuhada’ Haji No : 367A/RSSH/VII/2018
tentang Kebijakan Manajemen Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit
Syuhada’ Haji.
PROSEDUR PRA OPERASI (Pendaftaran/ Ponek)
1. Bagian pendaftaran dan atau petugas ponek memberikan
Informasi & Persetujuan dengan materi yang diinformasikan
adalah sbb :
a. Biaya sesuai dengan kelas/ paket
b. Biaya/ paket tidak termasuk jika bayi memerlukan perawatan
khusus
c. Biaya sesuai dengan kondisi pasien paska operasi adalah
dengan lama perawatan 1 s.d 2 hari
d. Metode ERACS tidak bisa dilakukan dalam kondisi darurat
2. Petugas ponek melakukan persiapan pasien menjelang tindakan di
kamar bedah sbb :
a. Petugas Ponek / nifas menelpon petugas gizi untuk
menyiapkan minum pasien
b. Pasien minum 1 gelas teh manis/ jus selama 1- 2 jam sebelum
tindakan
c. 30 menit s.d 1 jam sebelum dikirim kamar bedah :
 Guyur infus RL 1 liter
 Guyur infus Sanbe Haes 1 flas
 Injeksi primperan 1 intravena
 ALUR PELAYANAN TINDAKAN SECTIO CAESAREA (SC)
DENGAN METODE ERACS (ENHANCED RECOVERY AFTER
CAESAREAN SURGERY)

RS SYUHADA’HAJI No.Dokumen No.Revisi Halaman

BLITAR 004/ KEP/ II/ 2022 0 2/4
d. Petugas Ponek mengirim pasien masuk kamar operasi
PROSEDUR
INTRA OPERASI (Kamar Bedah)
1. Petugas Kamar bedah menerima pasien dan melakukan
pengkajian, informasi edukasi tentang metode yang akan
dilakukan, serta efek samping yang mungkin bisa terjadi
2. Tim Kamar bedah menyiapkan alat/ obat sbb :
a. Mesin anaestesi dengan kelengkapannya
b. Spinal anaestesi set
c. Obat-obatan :
 Etanyl injeksi 1 ampul
 Morphin inj 1 ampul
 Tamoliv infus
 Haloperidol inj 1 ampul
 Spinal needle no 27
 Primperan inj 1 ampul
 Ondancentron inj 2 ampul
 Bucain / lidodex inj 1 ampul
 Sanbe Haes 1 fls
 Dexamethason inj 1 ampul
3. Pasien masuk kamar operasi
4. Petugas kamar bedah bersama pasien melakukan Do’a bersama
5. Petugas kamar bedah melakukan pemeriksaan TTV (sign in, time
out, sign out)
6. Petugas kamar bedah melakukan KIE ulang
7. Setelah dipastikan kondisi memungkinkan untuk dilakukan
pembiusan, maka petugas anaestesi melakukan prosedur
pembiusan
8. Dokter Obgyn melakukan prosedur Operasi SC
9. Manajemen temperatur sesuai TS Anaestesi
10. Manajemen nausea vomiting sesuai TS Anaestesi
11. Manajemen hipotensi terkait anaestesi spinal
 ALUR PELAYANAN TINDAKAN SECTIO CAESAREA (SC)
DENGAN METODE ERACS (ENHANCED RECOVERY AFTER
CAESAREAN SURGERY)

RS SYUHADA’HAJI No.Dokumen No.Revisi Halaman

BLITAR 004/ KEP/ II/ 2022 0 3/4
12. Dokter anaestesi dibantu perawat anaestesi memantau kondisi
PROSEDUR pasien
13. Injeksi oxitosin drip 15-18 IU/ Jam hingga 12 jam post operasi
14. Setelah tidakan selesai petugas melakukan dokumentasi dengan
benar
15. Pasien dipindah ke ruang VK
16. Pada kondisi darurat, pasien dikirim diruang ICU, jika sudah
stabil pasien dikirim ke Ruang Nifas
17. Jika ternyata pasien tidak memungkinkan dilakukan tindakan
dengan metode ERACS maka :
a. Petugas kamar bedah memberikan informasi ke pasien
b. Petugas kamar bedah memberikan informasi ke petugas
bersalin
c. Petugas kamar bedah melakukan dokumentasi pada status
pasien dengan benar

PASKA OPERASI (Ruang VK/ICU/ Perinatologi Nifas)

1. Petugas gizi melakukan asuhan gizi
2. 2 jam paska operasi, pasien minum sedikit, dan makan permen
karet
3. 6 jam paska operasi, pasien makan bebas, mobilisasi duduk , lepas
infus dan kateter
4. Petugas VK/ ICU melakukan KIE manajemen nyeri
5. Jika kondisi memungkinkan dilakukan IMD dan rawat gabung
6. Petugas VK melakukan vulva hygiene dan ukur TTV
7. Pasien pindah Ruang Nifas
8. Jika kondisi stabil pasien diperbolehkan pulang
9. Pasien minum obat oral sebelum pulang
10. Petugas Nifas melakukan KIE kontrol 1x gratis (Biaya kontrol,
obat, dan pijat bayi)
11. Petugas Nifas menulis pada surat kontrol disertai tanda GRATIS
 ALUR PELAYANAN TINDAKAN SECTIO CAESAREA (SC)
DENGAN METODE ERACS (ENHANCED RECOVERY AFTER
CAESAREAN SURGERY)

RS SYUHADA’HAJI No.Dokumen No.Revisi Halaman

BLITAR 004/ KEP/ II/ 2022 0 4/4
12. Pasien sebelum pulang daftar untuk penjadwalan kontrol dengan
membawa surat kontrol
13. Petugas VK monitoring pasien dirumah 1x/hari selama 3 hari
melalui daring
14. Saat kontrol, petugas poli memberikan keterangan tulisan
“Gratis“ pada lembar resep
UNIT TERKAIT 1. Pendaftaran
2. IGD
3. Kamar Bedah
4. ICU
5. Ruang Bersalin
6. Ruang Perinatologi dan Nifas
7. Poli Rawat Jalan
8. Unit Farmasi