TINDAKAN PEMBEDAHAN

No Dokumen : 440/C.VII.SOP.0036.01/436.7.2.51/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 14 Januari 2017
Halaman : 1/2

UPTD
dr. Dwi Astuti S.P..M.Kes
Puskesmas Jemursari Tanda Tangan :
NIP. 19610125198712 2 001
Surabaya

1. Pengertian 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan dengan cara
menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian tubuh yang sakit
2. Penjelasan pasien sebelum pembedahan adalah memberikan penjelasan terlebih dahulu
setiap persiapan tindakan sesuai dengan tingkat perkembangan
2. Tujuan Sebagai acuan petugas kesehatan dalam melakukan tindakan pembedahan minor di Puskesmas
3. Kebijakan 1. Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Jemursari Nomor:
440/C.VII.SP.0012.01/436.7.51/2017 Tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di
Puskesmas
2. Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Jemursari Nomor
440/C.VII.SP.0004.01/436.7.51/2017 Tentang penyusunan rencana layanan medis dan
terpadu
4. Referensi Ilustrasi Bedah Msinor(Michael Saleh & Vija K Sodera)

5. Alat dan Bahan 1. Alat :

a. Handscoen steril
b. Duk steril
c. Kassa steril
d. Plester balutan
e. Pisau dan Gagang
f. Gunting verban
g. Gunting benang
h. Hecting sel alat bedah minor
- Mayo dissecting (4-132)
- Mayo dissecting (4-134)
- Mayo dissecting (4-136)
- Mayo dissecting (4-138)
i. Benang silk,catgut
j. Nacudler webster 0101. 12 (kecil)
k. Nacudler webster TC 0101. 62 (besar)
l. Pinset cirhurgis
m. Pinset anatomi
n. Klem arteri
o. Klem arteri bengkok (mosquito)
p. Klem jaringan bergigi
q. Klem jaringan halus
r. Neddle holder

2. Bahan :
a. Cairan Nacl 0,9%
b. Betadin
c. Lidocain (Ampul)
d. Etilklorida spray
6. Prosedur / Tindakan pembedahan :
1. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan yang diberi kewenangan melakukan tindakan
Langkah-langkah
pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
 yang dialami pasien
2. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan
serta akibat jika tindakan tidak dilakukan
3. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan
4. Perawat/bidan melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan
5. Perawat/bidan menyiapkan alat alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan
6. Perawat/bidan memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan
dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien
7. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan tangan dan menggunakan handscoone steril
8. Perawat/bidan menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai
9. Perawat/bidan memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi
10. Perawat/bidan mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan betadin
11. Perawat menganestesi bagian yang akan di incise dengan memberikan injeksi
lidokain sesuai kebutuhan
12. Perawat memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit
13. Jika pasien masih terasa sakit, menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut tidak
terasa sakit
Sebelum tindakan
14. Perawat/bidan mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan prinsip steril
pembedahan
15. Perawat/bidan selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan
berlangsung
16. Perawat/bidan
Pendaftaranmelakukan
dan Rekampembedahan
Medik sesuai kebutuhan pasien
17. Perawat/bidan membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril
18. Perawat/bidan menjahit daerah yang di incise
19. Darurat,
Gawat Perawat/bidan membersihkan
Poli KIA daerah
- KB, Persalinan, yangInap
Rawat dijahit dengan cairan NaCl o,9%
20. Perawat/bidan mengoleskan betadin di daerah yang dijahit
21. Perawat/bidan menutup luka dengan kassa steril
22. Perawat/bidan memplester
Dokter, dokter balutan
gigi, perawat, bidan
23. Perawat/bidan menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai
Inform 24. Perawat/bidan membereskan peralatan
consent Persiapanmelepas
25. Perawat/bidan alat pembedahan
handscoone dan mencuci tangan
26. Dokter/perawat/bidan menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu
untuk kontrol
1. Alat : 2. Bahan :
27. Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk mengambilnya di
a. Handscoen steril a. Cairan Nacl 0,9%
b. Duk steril
apotek b. Betadin
c. Kassa
28.steril
Dokter/perawat/bidan mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
d. Plester
rencana kontrol dalam rekam medis
Penjelasan pada pasien sebelum melakukan pembedahan :
Pembedahan
1. Menjelaskan pasien tentang tindakan tindakan yang dialami pasien sebelum pembedahan
2. Menjelaskan pasien tentang waktu pembedahan
1. Membersihkan daerah pembedahan
3. Menunjukkan dengan kassa steril
tempat pembedahan
2. Menjahit daerah incise
4. Diharapkan pasien memahami selama pembedahan dan siap menghadapi tindakan
3. Menjahit daerah yang dijahit dengan cairan Nacl 0,9%
pembedahan
4. Oleskan betadin didaerah yang dijahit
5. luka
5. Menutup Memberi
dengankesempatan
kassa sterilpada pasien dan keluarga untuk menanyakan segala prosedur yang
6. Memplester
adabalutan
6. Kolaborasikan dengan dokter untuk pemberian terapi obat
7. Diagram Alir TindakanTindakan
pembedahan :
pembedahan selesai

Membereskan peralatan

Melepaskan handscone dan cuci tangan

Jelaskan perawatan di rumah dan

kontrol ulang

Catat kegiatan
yang dilakukan, Memberikan resep kepada pasien dan
respon klien, menjelaskan untuk mengambilnya di
terapi dan rencana apotek
kontrol dalam
rekam medis
pasien Selesai
 Penjelasan pada pasien sebelum melakukan pembedahan :

Penjelasan sebelum
tindakan pembedahan

Jelaskan pasien tentang tindakan sebelum

pembedahan
Jelaskan pasien tentang waktu pembedahan

Menunjukkan tempat pembedahan

Diharapkan pasien memahami dan siap dalam

pembedahan
Memberi kesempatan pasien dan keluarga
menanyakan prosedur yang ada

Kolaborasi dokter tentang terapi obat

Penjelasan
selesai
 8. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medik
2. Ruang Pemeriksaan Gawat Darurat
3. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
4. Ruang Pemeriksaan KIA /KB

9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2. Informed consent
3. Monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal dan sedasi

10. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Mulai Diberlakukan

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JEMURSARI
Jl. Jemursari Selatan IV No.5 S U R A B A Y A (60237)
TELP. 031-8414743

DAFTAR TILIK
TINDAKAN PEMBEDAHAN

Uraian Penilaian YA TIDAK

Tindakan pembedahan :

1. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan yang diberi kewenangan melakukan tindakan

pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
yang dialami pasien
2. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan
serta akibat jika tindakan tidak dilakukan
3. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan
4. Perawat/bidan melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang ditandatangani
pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan
5. Perawat/bidan menyiapkan alat alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan
6. Perawat/bidan memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan
dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien
7. Dokter/dokter Gigi/perawat/bidan tangan dan menggunakan handscoone steril
8. Perawat/bidan menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai
9. Perawat/bidan memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi
10. Perawat/bidan mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan betadin
11. Perawat menganestesi bagian yang akan di incise dengan memberikan injeksi
lidokain sesuai kebutuhan
12. Perawat memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit
13. Jika pasien masih terasa sakit, menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut
tidak terasa sakit
14. Perawat/bidan mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan prinsip steril
15. Perawat/bidan selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan
berlangsung
16. Perawat/bidan melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien
17. Perawat/bidan membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril
18. Perawat/bidan menjahit daerah yang di incise
19. Perawat/bidan membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl o,9%
20. Perawat/bidan mengoleskan betadin di daerah yang dijahit
21. Perawat/bidan menutup luka dengan kassa steril
22. Perawat/bidan memplester balutan
23. Perawat/bidan menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai
24. Perawat/bidan membereskan peralatan
25. Perawat/bidan melepas handscoone dan mencuci tangan
26. Dokter/perawat/bidan menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan
waktu untuk kontrol
27. Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk mengambilnya di
apotek
28. Dokter/perawat/bidan mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
rencana kontrol dalam rekam medis
Penjelasan pada pasien sebelum melakukan pembedahan :
1. Menjelaskan pasien tentang tindakan tindakan yang dialami pasien sebelum
pembedahan
2. Menjelaskan pasien tentang waktu pembedahan
3. Menunjukkan tempat pembedahan
4. Diharapkan pasien memahami selama pembedahan dan siap menghadapi tindakan
pembedahan
5. Memberi kesempatan pada pasien dan keluarga untuk menanyakan segala prosedur yang
ada
6. Kolaborasikan dengan dokter untuk pemberian terapi obat

Ya
Complience Rate (CR) = X 100%
Ya + Tidak

Rate Kriteria Hasil

> 80% Baik
70-80% Cukup
< 70% Kurang

Kepala UPTD
Puskesmas Jemursari

dr. Dwi Astuti S.P., M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19610125 198712 2 001