Anda di halaman 1dari 1

Jl. Tj. Raya II, Tambelan Sampit No.

01
Pontianak Timur, KALBAR
Telp/WA : 0897 0265 134

Kepada : No. INVOICE : pnk22/001


Rumah Sakit St Elizabeth Tanggal penagihan : / /
Jl. Gusti Hamzah No. 29, Durian, Kec. Sambas,
Kabupaten Sambas, Kalimantan Barat 78116
Telp : 0562 - 391648

No Deskripsi Jumlah satuan Harga satuan Total


1
2
3
4
5
6
 PPN 10%
 Total

Terbilang : ……………………………………………………………………………

Keterangan
*Pembayaran cash
*Pembayaran melalui BANK Mandiri 1170006529960 a/n Dedi Syafutra
( Payment Limit Maximal paling lambat / / )

Dedi Syafutra Penerima / pembeli

------------------------- -------------------------

Anda mungkin juga menyukai