DEWAN PIMPINAN CABANG (DPC) KOTA BIMA PERSATUAN AHL TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA ‘THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS 4 Sckretariat: Jl. Rambutan No. 06 RT. 12 RW. 05 Kel. Penanae Kota Bima NTB- aah, i ‘otabima@yahoo.com Tip. 085336179323 Kota Bima, 13 Oktober 2022 Kepada : ‘Yth, Dir. RSUD Sondosia Bima Komite Kesehatan Tenaga Lain di- Tempat SURAT REKOMENDASI ‘Nomor : 216 /I/PATELKI-XVIII-10/10/2022 ‘Saya yang bertandatangan dibawah ini, memberikan rekomendasi kepada : Nama : Fitri, AMAK ‘Tempat Tanggal Lahir : Bontokape, 25 Agustus 1985 Jobatan : TLM (Validator Hasil Pemeriksaan Laboratorium) Unit : Laboratorium Instansi Kerja : RSUD Sondosia Bima PATELKI Nusa Tenggara barat (NTB) melalui Mitra Bestari Dewan Pimpinan Cabang Kota Bima memberikan rekomendasi untuk diterbitkan Surat Penugasan Klinik dengan kategori “KOMPETEN” kepada yang bersangkutan diatas sesuai dengan jenjang kompetensinya (Keputusan Assesment Terlampir).. Demikian surat rekomendasi ini kami sampaikan, agar dipergunakan sebagaimana mestinya. DPC PA’ Kota Bima Assesor Kredensial ATLM. NAP. 52720130359 Tembusan : Pertinggal Dipindai dengan CamScannerDEWAN PIMPINAN CABANG (DPC) KOTA BIMA PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA ‘THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS: Sekretarlat: JI. Rambutan No. 06 RT. 12 RW. 05 Kel. Penanae Kota Bima NTB Email: pateihi_kotabima@yahoo com Tip. 085398179323 [Tenogat: 13 Oktober 2022 ~ ‘TUM dinyatakan KOMPETEN setelah dilaksanakan re check assesment ‘Tim Kredensial Tenaga Kesehatan ‘Assesor 2 (Asryadin, $.ST., M.Si) | NAP. 52720130359, Mengetahui Kepala Tim fredensial ATLM, (ASRYADIN, S.ST., M. SI) NAP. 52720130359. Dipindai dengan CamScannerDEWAN PIMPINAN CABANG (DPC) KOTA BIMA PERSATUAN AHL! TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA ‘THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS Sekretarlat: JJ. Rambutan No. 06 RT. 12 RW. 05 Kel, Penanae Kota Bima NTB Email : patelki_kotabima@yahoo.com Tip. 085338179323 FORMULIR KEPUTUSAN ASSESMENT Nama Assesi Fitri, AMAK Tanggal 213 Oktober 2022 STR 318 14521 18-2199094 SIP + 503/454/06.19/SIP-ATLM/V/2019 Nama Assesor +: Asryadin, S.ST., M. Si iatan . Keputusan Pengumbuian Bukt Bukti Pendukung Kompeten ‘Belum Kompeten But langsung Hasicekist observasi v ‘Bukti tidak langsung Clinical privilege yang telah v divalidasi assesor Bukti tambahan Uji Lisan (Hasil Jawaban Assesi) + Hasil Uj Tulis ‘Asesi telah diberan umpan baliimasukan dan diinformasikan | Asesor hasil_ penilaianfassesmen kompetensi serta keputusan yang | Tanda tangan ibuat. Berdasarkan hasil penitziantersebut, Asesi: Fitri, AMAK Direkomendasikan dengan kategori ‘KOMPETEN' HariTanggalBulan | Sabtu/13 Oktober 2022 Tahun ‘Saya telah mendapatkan umpan baliimasukan terhadap bukt | Asesor yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penlaian | Tanda tangan ‘dan penjelasan untuk keputusan yang dibuat Hari/Tanggal/Bulan Tahun Catatan Dipindai dengan CamScanner